Alergijski konjunktivitis je upala spojnice uzrokovana alergijskom reakcijom.
-
Alergijske reakcije uzrokovane, na primjer, alergenima u zraku, mogu uzrokovati upalu spojnice.
-
Crvenilo, svrbež, oticanje, suzenje i ljepljiv sekret su česti.
-
Razne kapi za oči mogu pomoći u smanjivanju simptoma i upale.
(Vidi također Pregled poremećaja spojnice i bjeloočnice.)
Spojnica (membrana koja oblaže vjeđe i prekriva bijeli dio oka) sadrži veliki broj stanica imunološkog sustava (nazvane mastociti) koje oslobađaju kemijske tvari (nazvane medijatori) kao odgovor na različite podražaje (kao što su peludi, spore plijesni ili grinja). Ti medijatori uzrokuju upalu očiju, koja može biti kratkotrajna ili dugotrajna. Oko 20% ljudi ima neki oblik alergijskog konjunktivitisa.
Sezonski alergijski konjunktivitis (konjunktivitis peludne groznice) i cijelgodišnji ili višegodišnji alergijski konjunktivitis (atopijski konjunktivitis, atopijski keratokonjunktivitis) su najčešći tipovi alergijske reakcije u očima. Sezonski alergijski konjunktivitis često uzrokuju spore plijesni ili pelud drveća, korova ili trava, što dovodi do njegovog tipičnog javljanja u proljeće i rano ljeto. Pelud korova odgovorna je za simptome alergijskog konjunktivitisa tijekom ljeta i rane jeseni. Višegodišnji alergijski konjunktivitis pojavljuje se tijekom cijele godine i najčešće je uzrokovan grinjama ili perjem životinja.
Sezonski (ili vernalni) keratokonjunktivitis je ozbiljniji oblik alergijskog konjunktivitisa u kojem nije poznat stimulans (alergen). Stanje je najčešće među dječacima, osobito onima u dobi od 5 do 20 godina koji također imaju ekcem, astmu ili sezonske alergije. Sezonski (vernalni) keratokonjunktivitis se obično pojavljuje svakog proljeća i nestaje u jesen i zimu. Mnoga djeca prerastaju ovo stanje u ranoj odrasloj dobi.
Simptomi
Osobe sa svim oblicima alergijskog konjunktivitisa razvijaju intenzivan svrbež i peckanje oba oka. Iako simptomi obično zahvaćaju podjednako oba oka, rijetko je moguće da je jedno oko više zahvaćeno nego drugo. Spojnica postaje crvena i ponekad otiče, dajući površini očne jabučice natečen izgled. Vjeđe mogu intenzivno svrbiti. Trljanje i grebanje dovodi do crvenila kože vjeđe, oticanja i nabreklog izgleda.
Kod sezonskog alergijskog konjunktivitisa i višegodišnjeg alergijskog konjunktivitisa postoji velika količina tankog, vodenog sekreta. Ponekad je sekret žilav. Vid je rijetko pogođen. Mnogi ljudi imaju svrbež i curenje nosa.
Sa sezonskim keratokonjunktivitisom, sekret oka je gust, žilav i sluzav. Za razliku od drugih tipova alergijskog konjunktivitisa, sezonski keratokonjunktivitis često zahvaća rožnicu (prozirni sloj ispred šarenice i zjenice), a kod nekih se stvaraju i bolne, male, otvorene rane (ulkusi ili čirevi na rožnici). Ovi ulkusi uzrokuju duboku bol u oku kod izlaganja jakom svjetlu (fotofobija) i ponekad dovode do trajnog smanjenja vida.
Dijagnoza
Liječnici prepoznaju alergijski konjunktivitis svojim tipičnim izgledom i simptomima. Dijagnostički testovi su rijetko potrebni ili korisni.
Liječenje
Liječenje alergijskog konjunktivitisa uključuje antialergijske kapi za oči. Korištenje rashlađenih suza i hladnih obloga, te izbjegavanje poznatih alergena može pomoći u smanjivanju simptoma.
Kapi koje imaju antihistaminik, kao što je ketotifen, mogu biti dovoljne za blage slučajeve. Ovaj lijek se može kupiti bez recepta. Ako ketotifen nije dovoljan, antihistaminske kapi za oči (kao što su olopatadin) ili stabilizatori mastocita (kao što je nedokromil) mogu biti učinkoviti.
Nesteroidne protuupalne kapi za oči, poput ketorolaka, pomažu u ublažavanju simptoma. Kortikosteroidne kapi za oči imaju snažnije protuupalne učinke. Međutim, ove se kapi za oči ne smiju koristiti više od nekoliko tjedana bez pomnog nadzora od strane oftalmologa (liječnika koji se specijalizirao za procjenu i liječenje [kirurških i nenhirurških] poremećaja oka) jer mogu uzrokovati povećan očni tlak (glaukom), kataraktu te povećati rizik od infekcija oka.
Antihistaminici uzeti na usta, kao što su feksofenadin, cetirizin ili hidroksizin, također mogu biti vrlo korisni, posebno kada su druga područja tijela (na primjer, uši, nos, grlo) pogođena alergijama.