Hipofiza je žlijezda veličine graška koja je smještena unutar koštane strukture (sella turcica) na bazi mozga. Sella turcica štiti hipofizu ali dopušta vrlo malo prostora za širenje.
Hipofiza kontrolira funkciju većine drugih endokrinih žlijezda i stoga se ponekad naziva glavnom žlijezdom. S druge strane, hipofizu u velikoj mjeri kontrolira hipotalamus, područje mozga koje leži neposredno iznad hipofize. Detektiranjem razine hormona koje proizvode žlijezde pod kontrolom hipofize (ciljne žlijezde), hipotalamus ili hipofiza mogu odrediti koliko stimulacije treba ciljnim žlijezdama.
Hipofiza i njezini ciljni organi
Hipofiza ima dva različita dijela:
Režnjevi su povezani s hipotalamusom pomoću drška koji sadrži krvne žile i projekcije živčanih stanica (živčana vlakna ili aksone). Hipotalamus kontrolira prednji režanj oslobađajući hormone u krvne žile koje ih povezuju. Dok stražnji režanj kontrolira putem živčanih impulsa.
Hormoni koje proizvodi hipofiza ne proizvode se stalno. Većina se oslobađa u periodima svakih 1 do 3 sata s izmjeničnim razdobljima aktivnosti i neaktivnosti. Neki od hormona kao što su ACTH, hormon rasta, i prolaktin, prate cirkadijani ritam: razine rastu i padaju ovisno o dobi dana obično uz vrhunac neposredno prije buđenja i padaju na najniže razine neposredno prije spavanja. Razine drugih hormona variraju ovisno o drugim čimbenicima. Na primjer, kod žena razine luteinizirajućeg hormona i folikul-stimulirajućeg hormona koji kontroliraju reproduktivne funkcije variraju tijekom menstrualnog ciklusa.
Hipofiza: Glavna žlijezda
|
* Ovi hormoni se proizvode u hipotalamusu, ali se pohranjuju i oslobađaju iz hipofize.
|
|
Hipofiza, žlijezda veličine zrna graška na dnu mozga, proizvodi brojne hormone. Svaki od ovih hormona utječe na određeni dio tijela (ciljni organ ili tkivo). Budući da hipofiza kontrolira funkciju većine drugih endokrinih žlijezda, često se naziva glavnom žlijezdom.
|
|
Hormon
|
Ciljani organi ili tkiva
|
|
Adrenokortikotropni hormon(ACTH)
|
Nadbubrežne žlijezde
|
|
Beta-melanocit-stimulirajući hormon
|
Koža
|
|
Endorfini
|
Mozak i imunološki sustav
|
|
Enkefalini
|
Mozak
|
|
Folikul-stimulirajući hormon
|
Jajnici ili testisi
|
|
Hormon rasta
|
Mišići i kosti
|
|
Luteinizirajući hormon
|
Jajnici ili testisi
|
|
Oksitocin*
|
Maternica i mliječne žlijezde
|
|
Prolaktin
|
Mliječne žlijezde
|
|
Tireotropin
|
Štitnjača
|
|
Vazopresin (antidiuretski hormon) *
|
bubrezi
|
| |
Hormoni prednjeg režnja
Prednji dio hipofize proizvodi i oslobađa šest glavnih hormona:
-
Hormon rasta koji regulira rast i fizički razvoj i ima važne učinke na oblik tijela stimulirajući stvaranje mišića i smanjenje masnog tkiva
-
Tireotropin koji stimulira štitnjaču da proizvodi hormone štitnjače
-
Adrenokortikotropni hormon (ACTH) koji se također naziva kortikotropin, stimulira nadbubrežne žlijezde za proizvodnju kortizola i drugih hormona
-
Folikul-stimulirajući hormon i luteinizirajući hormon (gonadotropini) koji stimuliraju testise da proizvode spermu, jajnici proizvode jajne stanice, a spolni organi proizvode spolne hormone (testosteron i estrogen)
-
Prolaktin koji stimulira mliječne žlijezde dojki da proizvode mlijeko
Prednji režanj proizvodi i nekoliko drugih hormona uključujući i hormon koji uzrokuje tamnjenje kože (beta-melanocit-stimulirajući hormon) i one koji inhibiraju osjet boli (enkefalini i endorfini) i pomažu u kontroli imunološkog sustava (endorfini).
Hormoni stražnjeg režnja
Stražnji režanj hipofize proizvodi samo dva hormona:
Vazopresin (također nazvan antidiuretski hormon) regulira količinu vode koju izlučuju bubrezi i stoga je važan za održavanje ravnoteže vode u tijelu.
Oksitocin uzrokuje kontrakciju maternice tijekom poroda i odmah nakon poroda kako bi se spriječilo pretjerano krvarenje. Oxytocin također stimulira kontrakciju mliječnih kanalića u dojci, što pomiče mlijeko prema bradavici kod žena u laktaciji. Oksitocin ima neke dodatne uloge i u muškaraca i u žena.
Disfunkcija hipofize
Hipofiza može imati poremećenu funkciju na nekoliko načina, obično je to rezultat razvoja nekanceroznog tumora (adenom). Tumor može prekomjerno proizvoditi jedan ili više hormona hipofize ili tumor može pritisnuti normalne stanice hipofize, uzrokujući nedovoljnu proizvodnju jednog ili više hormona hipofize.
Tumor također može uzrokovati povećanje hipofize sa ili bez ometanja proizvodnje hormona. Ponekad dolazi do prekomjerne proizvodnje jednog hormona od tumora hipofize i nedovoljne proizvodnje drugog u isto vrijeme zbog pritiska.
Ponekad višak cerebrospinalne tekućine može ispuniti prostor oko hipofize i komprimirati ga (što rezultira sindromom prazne sele). Pritisak može uzrokovati prekomjernu ili premalu proizvednju hormona.
Premalo ili previše hormona hipofize dovodi do raznih simptoma.
Poremećaji koji nastaju zbog prekomjerne proizvodnje hormona hipofize uključuju
Poremećaji koji su posljedica nedovoljne proizvodnje hormona hipofize uključuju
Liječnici mogu dijagnosticirati disfunkciju hipofize pomoću nekoliko testova. Slikovni testovi poput kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonance (MRI) mogu pokazati je li hipofiza povećana ili smanjena. Takvi testovi obično mogu odrediti postoji li tumor u žlijezdi.
Liječnici mogu mjeriti razine hormona hipofize, obično jednostavnim krvnim testovima. Liječnici odabiru razinu hormona hipofize koju žele izmjeriti ovisno o simptomima osobe. Ponekad se razine hormona hipofize ne mogu lako interpretirati jer se razine uvelike razlikuju tijekom dana i prema potrebama tijela. Kod tih hormona mjerenje razina u uzorku krvi ne daje korisne informacije.
Za neke od tih hormona liječnici daju supstancu koja bi normalno utjecala na proizvodnju hormona a zatim mjere razinu hormona. Na primjer, ako liječnik ubrizga inzulin, razine ACTH, hormona rasta i prolaktina bi se trebale povećati. Umjesto izravnog mjerenja razine hormona rasta, liječnici često mjere još jedan hormon - inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1). Hormon rasta se proizvodi pulsatilno i njegove razine brzo padaju, ali razine IGF-1 odražavaju ukupnu dnevnu proizvodnju hormona rasta. Zbog svih tih razloga, tumačenje rezultata krvnih testova za hormone hipofize je složeno.