Gastroenteritis u djece

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.

Što je gastroenteritis?

Gastroenteritis je infekcija probavnog (također nazvanog gastrointestinalnog ili GI) sustava koja se očituje povraćanjem, proljevom ili oboje. Želudac i crijeva su glavni organi probavnog sustava. Ljudi ponekad krivo nazivaju gastroenteritis kao "želučana gripa", što nije točno budući da uzrok bolesti nije influenza (gripa).

  • Gastroenteritis je najčešći problem GI u djece

  • Djeca s gastroenteritisom povraćaju, imaju proljev, grčeve u trbuhu i vrućicu

  • Povraćanje i proljev mogu dovesti do dehidracije (kada u tijelu nema dovoljno vode ili drugih tekućina), što može uzrokovati ozbiljne probleme

  • Gastroenteritis se može spriječiti cijepljenjem i redovitim pranjem ruku

  • Gastroenteritis se liječi nadoknadom vode i elektroliti, obično uzimanjem posebne tekućinu napravljene za djecu s gastroenteritisom

  • Djeca koja ne mogu zadržati tekućinu trebaju posjetiti liječnika - možda će im trebati nadoknada tekućine venskim putem

Što uzrokuje gastroenteritis?

Gastroenteritis je najčešće uzrokovan virusom (kao što je rotavirus). Međutim, uzročnici mogu biti i bakterije ili paraziti.

Djeca mogu dobiti gastroenteritis ako:

  • stavljaju prste u usta nakon što su dirali zaraženu djecu ili njihove igračke

  • su u blizini bolesnog djeteta koje kihne ili pljuje

  • jedu hranu ili piju tekućinu u kojoj se nalaze bakterije (to se naziva trovanje hranom)

  • piju nepasterizirano mlijeko ili sok (nepasterizirano znači da nije zagrijavano kako bi se ubile bakterije)

  • diraju gmazove, ptice, žabe ili vodozemce koji imaju bakterije

  • jedu određene biljke ili uzimaju neke lijekove

  • piju zaraženu vode iz bazena, vodenih parkova ili potoka

Koji su simptomi gastroenteritisa?

Simptomi uključuju:

  • Povraćanje

  • Proljev

  • Grčeve u trbuhu

  • Odbijanje jela

U nekim slučajevima gastroenteritisa simptom može biti i krvavi proljev. Ovo je stanje ozbiljno i potrebno se javiti liječniku.

Koje su komplikacije gastroenteritisa?

Glavna komplikacija je:

  • Dehidracija

Dehidracija je nedostatak tekućine u tijelu. Ovo stanje može biti opasno. U dojenčadi i novorođenčadi se dehidracija razvije brže i lakše jer su oni manji.

Vaše dijete je dehidrirano i treba odmah posjetiti liječnika ako:

  • Ima uvučen mekani dio na vrhu glave (sve bebe imaju mekanu dio glave, fontanelu, ali ona ne bi trebale biti uvučena)

  • Ima upale oči

  • Ima suha usta

  • Nema suza kada plače

  • Ne mokri puno

  • Pospano je i ima manje energije

Vaše dijete je dehidrirano i treba ga odmah odvesti liječniku ako:

  • nije mokrio 6 sati ili više

  • je nezadovoljan i letargičan

  • ima suha usta

Kako liječnici mogu znati ima li moje dijete gastroenteritis?

Simptomi vašeg djeteta i fizikalni pregled pomažu liječnicima da dijagnosticiraju gastroenteritis. Obično nije potrebna nikakva laboratorijska analiza krvi ili stolice. Ako je potrebno saznati uzrok gastroenteritisa uzima se uzorak stolice za analizu.

Kako se gastroenteritis liječi?

Savjeti za dojenčad s gastroenteritisom:

  • Nastavite dojiti ili davati mliječni pripravak

  • Dajte dojenčetu posebnu otopinu za rehidraciju (otopina elektrolita u usta - praškići ili tekućine prodaju se u ljekarnama i prodavaonicama)

Savjeti za stariju djecu s gastroenteritisom:

  • Neka vaše dijete pije tekućinu, kao što je oralna rehidracijska otopina elektrolita prvog dana bolesti - tinejdžeri mogu piti sportsko piće umjesto sode ili soka.

  • Ako vaše dijete povraća, potrebno mu je davati male gutljaje tekućine svakih 10 ili 15 minuta - ako vaše dijete prestane povraćati, postupno mu davajte malo veće količine tekućine

  • U razdoblju od 24 sata, vaše dijete treba popiti najmanje 50 ml tekućine po kilogramu tjelesne težine

  • Ako vaše dijete ima proljev, dajte mu da pije više tekućine nego inače

  • Nije potrebno da se uvode posebne namirnice u prehranu, ako dijete može neka jede uobičajenu prehranu.

  • Ako vaše dijete ima proljev, ponudite mu manje mliječnih proizvoda (poput mlijeka ili maslaca)

Liječnik vašeg djeteta može dati:

  • Tekućine u venu (IV) ako je vaše dijete dehidrirano

  • Lijekove koji sprječavaju povraćanje ili proljev

  • Antibiotike ako su uzrok bolesti određene vrste bakterija

  • Antiparazitske lijekove ako je uzrok bolesti parazit

Kako se gastroenteritis može spriječiti?

Savjeti za sprečavanje gastroenteritisa:

  • Pobrinite se da cijepite vaše dijete protiv rotavirusa, koji je jedan od preporučenih cjepiva

  • Savjetujte djeci da redovito peru ruke

  • Čuvajte hranu na odgovarajući način (držite hladnu hranu hladnom i toplom hranom toplom) i ne dopustite da vaše dijete jede hranu koja je stajala na sobnoj temperaturi duže od sat vremena

  • Držite područja za mijenjanje pelena čistima (i redovito dezinficirajte s otopinom mješavine 1/4 šalice za izbjeljivanje u 3,8 litara vode)

  • Dojiti

  • Nemojte dopustiti da djeca ili bebe sa slabim imunološkim sustavom dodiruju gmazove, ptice ili vodozemce

  • Podučite dijete da izbjegava piti vodu tijekom plivanja

Kako bi se spriječilo širenje gastroenteritisa:

  • Dijete s proljevom bi treba ostati kod kuće i ne savjetuje se kupanje u javnim bazenima

  • Često provjeravajte pelene dojenčeta i mijenjajte ih u sigurnom okolišu