De Quervainov sindrom

Autor: David R. Steinberg, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.

De Quervain sindrom je oteklina i upala tetiva ili ovojnica tetive koja pomiče palac prema van.

(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)

De Quervain sindrom se obično javlja nakon ponavljane upotrebe, osobito uvrtanje zgloba. Često se razvija kod novih majki, vjerojatno zbog toga što često uzmu bebu tako što izvlače ruke i koriste samo zapešća. Često se razvija i u reumatoidnom artritisu.

Glavni simptom De Quervainovog sindroma je bol na vanjskoj strani ručnog zgloba i na dnu palca, koja se pogoršava pokretom. Područje na dnu palca u blizini ručnog zgloba također je osjetljivo.

Liječnici dijagnosticiraju De Quervainov sindrom kada detektiraju osjetljivost na dvije tetive na ruci zgloba, obično popraćeni oticanjem. Da bi otkrili osjetljovost, liječnici će saviti palac u dlan, omotati prste preko palca te laganano savinuti ručni zglob u stranu. Tada ljudi savijaju zapešće od palca. Ljudi će vjerojatno imati De Quervain sindrom ako taj pokret uzrokuje bol na istoj strani ručnog zgloba kao i palac.

Nove majke mogu izbjeći ovaj poremećaj ako koriste cijelu svoju ruku i drže zapešća ravno kada podignu svoje dijete.

Liječenje

  • Injekcija kortikosteroida

  • Udarac palca

  • Ponekad operacija

Treba izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol. Odmaranje, toplo namakanje i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pomoći osobama s blagim simptomima.

Osobe s ozbiljnijim simptomima obično se bolje osjećaju nakon liječenja kortikosteroidnim injekcijama i udlagom palca. Ponekad je potrebna jedna ili dvije injekcije, odvojene nekoliko tjedana.

Ako te metode ne ublaže simptome, ljudi će možda trebati operaciju kako bi oslobodili tetive.