Čankroid

Autor: Sheldon R. Morris, MD, MPH
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Nikolina Bogdanić, dr. med.

Čankroid je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje bakterija Haemophilus ducreyi, što uzrokuje bolne genitalne ranice.

(Vidi također Pregled spolno prenosivih bolesti.)

U razvijenim zemljama čannkroid je rijedak. U 2016. zabilježeno je samo 7 slučajeva čankroida u Sjedinjenim Američkim Državama. No, to je čest uzrok genitalnih rana u većini zemalja u razvoju. S obzirom da čankroid uzrokuje genitalne ranice, ljudi koji ga imaju u većem su riziku da se zaraze i prenesu virus humane imunodeficijencije (HIV).

Simptomi

Simptomi počinju 3 do 7 dana nakon infekcije. Mali, bolni mjehurići formiraju se na genitalijama ili oko anusa i brzo se pretvore u plitke otvorene rane s nepravilnim rubovima. Te se rane mogu povećati i spojiti. Povremeno ove rane postaju dublje i oštećuju druga tkiva.

Limfni čvorovi u preponama mogu postati tvrdi, uvećani i spojeni u skupine, tvoreći kolekcije gnoja (apscesa) koji se nazivaju buboni. Koža iznad apscesa može postati crvena i sjajna i može se raspuknuti i izbaciti gnoj iz limfnih čvorova na kožu. Rane se mogu pojaviti i na drugim dijelovima kože.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

  • Kultura uzorka gnoja ili tekućeg sadržaja

Liječnici sumnjaju na čankroid kod osoba s jednom ili više bolnih genitalnih rana (čireva) koje nemaju očigledan uzrok, osobito ako su bile u područjima svijeta gdje je infekcija česta.

Liječnici obično uzimaju uzorak gnoja ili tekućine iz ranice i šalju ga u laboratorij u kojem se uzgaja (kultivira). Međutim, uzgoj i identifikacija tih bakterija je teška, pa se dijagnoza više oslanja na simptome i vjerojatnost izlaganja infekciji.

Specifični testovi za čankroid nisu odmah dostupni, ali se mogu napraviti testovi krvi kako bi se isključili drugi uzroci, kao što su sifilis i HIV infekcija.

Prevencija

Sljedeće opće mjere mogu pomoći u sprječavanju čankroida (i drugih spolno prenosivih bolesti):

  • Redovita i pravilna uporaba kondoma ( vidi: Kako koristiti kondom)

  • Izbjegavanje rizičnih seksualnih ponašanja, kao što su često mijenjanje seksualnih partnera ili seksualni odnos s prostitutkama ili s partnerima koji imaju druge seksualne partnere

  • Brza dijagnostika i liječenje infekcije (kako bi se spriječilo širenje na druge ljude)

  • Identificiranje seksualnih kontakata zaraženih osoba, nakon čega slijedi savjetovanje ili liječenje tih kontakata

Suzdržavanje od seksa (analni, vaginalni ili oralni) najpouzdaniji je način za sprječavanje spolno prenosivih bolesti, ali je često nerealna opcija.

Liječenje

  • Antibiotik

Nekoliko antibiotika su učinkoviti za liječenje čankroida. Može se koristiti sljedeće:

Ako buboni uzrokuju nelagodu, liječnici mogu napraviti rez kako bi ih drenirali. Ovaj tretman se obavlja samo ako ljudi uzimaju antibiotike za kontrolu infekcije.

Ako su rezultati inicijalnih testova na sifilis i HIV infekciju negativni, liječnici preporučuju osobama s čankroidom da se vrate za 3 mjeseca kako bi se ponovilo testiranje na sifilis i HIV infekciju, koji mogu biti prisutni.

Ako su osobe imale seksualni kontakt sa zaraženom osobom tijekom 10 dana prije početka simptoma kod osobe, one se pregledaju i liječe bez obzira na to jesu li imali simptome čankroida.