Šikarski tifus

Autor: William A. Petri, Jr, MD, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Karlo Jeličić, dr. med.

Šikarski tifus povezan je s rikecijskim bolestima i uzrokovan je s Orientia tsutsugamushi. Širi se larvama grinja (engl. chigger).

  • Osobe sa šikarskim tifusom imaju groznicu, zimicu i glavobolju, a nakon nekoliko dana slijedi osip.

  • Da bi dijagnosticirali infekciju, liječnici testiraju uzorak osipa i ponekad rade krvne testove.

  • Šikarski tifus se liječi antibiotikom.

Bakterije koje uzrokuju šikarski tifus, poput rikecija, mogu živjeti samo unutar stanica drugih organizama. Bakterije šikarskog tifusa žive u grinjama (domaćinu).

Šikarski tifus se javlja u Japanu, Koreji, Kini, Indiji i sjevernoj Australiji. Bolest se prenosi na ljude kada ih ugrize larva grinja (engl. chigger).

Simptomi

Simptomi šikarskog tifusa počinju iznenada, oko 6 do 21 dana nakon što bakterije uđu u tijelo. Oni uključuju vrućicu, zimicu, glavobolju i otečene limfne čvorove. Na mjestu ugriza grinje može se razviti crna krasta. Ljudi mogu kašljati tijekom prvog tjedna vrućice. Osip se pojavljuje oko 5 do 8 dana nakon pojave vrućice.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

  • Biopsija i testiranje osipa

  • Krvni testovi

Na dijagnozu šikarskog tifusa upućuju simptomi kod ljudi koji su nedavno bili u području gdje je šiarski tifus čest (kao što su Srednja Azija, jugoistočna Azija, Južna Azija i sjeverna Australija) i sudjelovali su u aktivnostima na otvorenom, kao što su kampiranje ili posjeta farmama, što bi ih moglo izložiti ugrizima grinja.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici mogu učiniti test imunofluorescencije, koji koristi uzorak iz osipa (biopsija). Također mogu koristiti tehniku lančane reakcije polimeraze (PCR) kako bi se omogućilo brže otkrivanje bakterija.

Liječnici mogu napraviti krvne pretrage koje otkrivaju protutijela na bakterije. Međutim, jedno testiranje nije dovoljno. Test se mora ponoviti 1 do 3 tjedna kasnije kako bi se provjerilo povišenje razine protutijela. Stoga ti testovi ne pomažu liječnicima da dijagnosticiraju infekciju odmah nakon što se netko razboli, ali kasnije mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze.

Prevencija

Prevencija uključuje čišćenje raslinja i prskanje zaraženih područja insekticidima kako bi se eliminirala ili smanjila populacija grinja.

Ako je vjerojatno da će ljudi doći u dodir s grinjama, trebali bi koristiti sredstva za odbijanje insekata kao što je DEET (dietil-toluamid).

Liječenje

  • Antibiotik

Liječenje šikarskog tifusa obično se sastoji od antibiotika doksiciklina, koji se uzima usta. Ljudi uzimaju ovaj antibiotik dok se ne poboljšaju i nemaju groznicu u trajanju 48 sati, ali ga moraju uzimati najmanje 7 dana. Uz liječenje se ljudi brzo oporave.