Infekcija srednjeg uha infekcija je prostora iza bubnjića.
Pogled u unutrašnjost uha
Infekcije srednjeg uha (upale srednjeg uha) mogu se pojaviti u starije djece i odraslih (vidi Akutna upala srednjeg uha), ali su iznimno česte u djece u dobi od 3 mjeseca do 3 godine. Te infekcije često počinju prehladom. Mala djeca posebno su podložna infekcijama srednjeg uha zbog nekoliko razloga:
-
razlika u veličini i položaju Eustahijevih cijevi u djece i odraslih
-
veće podložnosti infekcijama u toj dobi
-
veće izloženosti infekcijama
-
uporabe dude varalice
Glavni čimbenik rizika jest:
Ostali čimbenici rizika uključuju izraženu obiteljsku sklonost infekcijama uha, hranjenje na bočicu umjesto dojenja, pohađanje vrtića te život u području s ograničenim resursima ili velikim onečišćenjem zraka.
Eustahijeva cijev povezuje srednje uho sa stražnjim dijelom nosa i pomaže izjednačiti tlak zraka u srednjem uhu s tlakom u okolini. U starije djece i odraslih cijev je relativno uspravna, šira i čvršća pa sekret iz nosa lakše prolazi kroz nju i manje se zadržava. U dojenčadi i mlađe djece Eustahijeva cijev anatomski je i funkcionalno nezrela, uža i položenija vodoravno. Zbog toga se sekret iz nosa češće zadržava u Eustahijevoj cijevi, dospijeva u srednje uho ili uzrokuje začepljenje cijevi. Sekret može sadržavati bakterije ili viruse koji se razmnožavaju i uzrokuju infekciju. Bakterije i virusi također se mogu kratkom Eustahijevom cijevi proširiti u srednje uho i uzrokovati infekciju.
Eustahijeva cijev: održavanje jednakog tlaka zraka
|
Eustahijeva cijev pomaže održavati jednak tlak zraka s obje strane bubnjića tako što omogućuje ulazak vanjskog zraka u srednje uho. Ako je Eustahijeva cijev začepljena, zrak ne može ući u srednje uho pa se tlak u njemu smanjuje. Kada je tlak zraka u srednjem uhu niži nego u zvukovodu, bubnjić se uvlači prema unutra. Razlika u tlaku može uzrokovati bol, podljev ili perforaciju bubnjića.
 |
Otprilike u dobi od 6 mjeseci dojenčad postaje podložnija infekcijama jer postupno gubi zaštitu majčinim protutijelima prenesenima kroz posteljicu prije rođenja. Čini se da dojenje djelomično štiti djecu od infekcija uha jer majčino mlijeko sadržava zaštitna protutijela.
U toj dobi djeca također postaju društveno aktivnija i mogu se zaraziti virusima dodirivanjem druge zaražene djece ili predmeta, a zatim stavljanjem prstiju u usta ili nos. Te infekcije mogu dovesti do infekcije srednjeg uha. Boravak u dječjim kolektivima povećava rizik od izloženosti prehladama, a time i od infekcija srednjeg uha.
Uporaba dude varalice može utjecati na funkciju Eustahijeve cijevi i ometati prolazak zraka u srednje uho.
Djeca obično osjećaju bol u zahvaćenom uhu (vidi Bol u uhu). Dojenčad s infekcijom srednjeg uha može biti razdražljiva ili imati poremećaje spavanja. Mala djeca često imaju povišenu tjelesnu temperaturu, mučninu, povraćanje i proljev.
Dijagnoza
Infekcija srednjeg uha u djece
Kako bi postavio dijagnozu, liječnik pregledava uho. Otoskopom provjerava postoji li crvenilo ili izbočenje bubnjića.
Liječenje
Infekcija srednjeg uha u djece
Akutne infekcije srednjeg uha i sekretorna upala srednjeg uha, odnosno nakupljanje tekućine iza bubnjića, često prolaze bez antibiotika. Međutim, teže infekcije srednjeg uha liječe se antibioticima kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Ako sekretorna upala srednjeg uha ne prolazi, može biti potreban kirurški zahvat.
Kronične infekcije srednjeg uha mogu se učestalo vraćati ili trajati dulje vrijeme. Za njihovo liječenje mogu biti potrebne kapi za uši, antibiotici, a ponekad i kirurški zahvat.