Infekcija srednjeg uha označava infekciju bubnjišta, prostora koji se nalazi iza bubnjića.
Pogled u unutrašnjost uha
Middle ear infections (otitis media) may occur in older children and adults (see Otitis Media (Acute)) but are extremely common among children between the ages of 3 months and 3 years. Ove infekcije često počinju prehladom. Mala djeca su posebno osjetljiva na infekcije srednjeg uha iz nekoliko razloga:
-
Razlike u veličini i položaju Eustahijevih cijevi kod djece i odraslih
-
Veća podložnost infekcijama u toj dobi
-
Povećana izloženost infekcijima
-
Upotreba dude varalice
Glavni faktor rizika je
Ostali čimbenici rizika uključuju snažnu obiteljsku povijest infekcija uha, hranjenje na bočicu (umjesto dojenja), pohađanje vrtića i život u području s malo resursa ili visokim zagađenjem zraka.
Eustahijeva cijev povezuje srednje uho sa stražnjim dijelom nosa i pomaže uravnotežiti tlak zraka u srednjem uhu s onim u okolišu. Kod starije djece i odraslih, cijev je relativno okomita, šira i kruta, tako da sekret iz nosa lako prolazi njome i ne zadržava se. Kod dojenčadi i mlađe djece, Eustahijeva cijev je anatomski i funkcionalno nezrela, uža je i položena vodoravno. Stoga se sekret iz nosa češće zadržava u Eustahijevoj cijevi i prenosi do srednjeg uha ili dovodi do začepljenja cjevčice. Sekret može sadržavati bakterije ili viruse, koji se razmnožavaju i uzrokuju infekciju. Također, bakterije i virusi se mogu putem kratke Eustahijeve cijevi proširiti na područje srednjeg uha, uzrokujući infekciju.
Eustahijeva cijev: održavanje izjednačenog tlaka zraka
|
Eustahijeva cijev pomaže u održavanju jednakog tlaka zraka na obje strane bubnjića tako što vanjski zrak ulazi u srednje uho. Ako je Eustahijeva cijev blokirana, zrak ne može doći do srednjeg uha, pa se tlak tamo smanjuje. Kada je tlak zraka niži u srednjem uhu nego u zvukovodu, bubnjić se izbočuje prema unutra. Razlika u tlaku može uzrokovati bol, modricu ili perforaciju bubnjića.
|
Otprilike, u dobi od 6 mjeseci života, dojenčad postaje osjetljivija na infekcije jer gubi zaštitu od majčinih protutijela, koja su prenesena prije rođenja kroz posteljicu. Čini se da dojenje djelomično štiti djecu od infekcija uha jer majčino mlijeko sadrži zašitna protutijela.
Također, u toj dobi, djeca postaju društvenija i mogu dobiti virusnu infekciju dirajući drugu zaraženu djecu ili predmete, a potom stavljanjem prstiju u usta ili nos. Ove infekcije mogu pak dovesti do infekcija srednjeg uha. Boravak u dječjim kolektivima povećava rizik od izloženosti prehladi, a time i do infekcija srednjeg uha.
Korištenje dude varalice može utjecati na funkciju Eustahijeve cijevi te tako ometati prolaz zraka u srednje uho.
Kod djece se javlja bol u zahvaćenom uhu (vidi bol u uhu). Dojenčad s infekcijom srednjeg uha može biti razdražljiva ili imati poremećaj spavanja. Young children often have fever, nausea, vomiting, and diarrhea.
Dijagnoza
Kronična upala srednjeg uha kod djece
Da bi postavio dijagnozu liječnik treba pregledti uho. Otoskopom se pregledava postoij li crvenilo ili izbočenje bubnjića.
Liječenje
Akutna upala srednjeg uha kod djece
Akutne infekcije srednjeg uha i sekretorni otitis media (nakupljanje tekućine iza bubnjića) obično prolaze bez antibiotika. Međutim, teža upala srednjeg uha se liječi antibioticima kako bi se spriječila ozbiljna infekcija. Kod sekretorne upale srednjeg uha koja ne prolazi, potrebno je učiniti kirurški zahvat.
Kronične upale srednjeg uha se mogu često vraćati ili trajati trajati dugo vremena. Za liječenje ovih infekcija potrebne su kapi za uši, antibiotici, a ponekad i kirurški zahvat.