Hidradenitis supurativa (gnojni hidradenitis) je upala dlačnih folikula na koži pazuha, u preponama, oko bradavica i anusa, što rezultira ožiljcima, upalom i bolnim nakupinama gnoja ispod kože.
-
Uzrok gnojnog hidradenitisa nije poznat.
-
Pojavljuju se izbočine koje izgledaju kao oblik akne na koži, nakon čega slijedi pojava bolnih apscesa i sinus formacija.
-
Kako bi dijagnosticirali gnojni hidradenitis, liječnici pregledavaju kožu.
-
Liječenje ovisi o težini kliničke slike, ali može uključivati kreme koje se primjenjuju na kožu, antibiotike i druge lijekove uzete na usta, te kirurške postupke.
Hidradenitis suppurativa razvija se kod nekih ljudi nakon puberteta kada se folikuli dlake (pore na koži gdje rastu dlačice) u pazusima, u preponama, oko bradavica i anusa, kronično začepe i upale. Dlačni folikuli mogu nateći i oblikovati izbočine koje izgledaju poput akne, Liječnici ne znaju zbog čega dolazi začepljenja folikula, ali to nije povezano s lošom higijenom, s upotrebom dezodoransa ili pudera, niti s brijanjem ispod pazuha.
Začepljenje uzrokuje oticanje i puknuće dlačnog folikula, što ponekad dovodi do infekcije raznim bakterijama. Apscesi (džepovi ispunjeni gnojem) koji nastaju su bolni i smrdljivog mirisa, mogu rasti duboko u koži i imaju tendenciju da se ponovno pojave nakon zacjeljivanja. Nakon što se apscesi ponovno zacjeljuju i ponovno pojavljuju, koža na tom području postaje zadebljana i oštećena. Često se između apscesa i površine kože formiraju trajni kanali (koji se nazivaju sinus formacije) i odvode gnoj.
Hidradenitis suppurativa može uzrokovati pojavu samo nekoliko apscesa i biti blagog tijeka ili može uzrokovati mnoge apscese i sinusne formacije i biti ozbiljnog tijeka. Hidradenitis suppurativa može utjecati na kvalitetu života osobe jer uzrokuje bol i zato što neugodan miris može izazvati osjećaj nelagode.
Dijagnoza
-
Pregled kože
-
Bris promjene
Apscesi koji se pojavljuju u sklopu hidradenitisa nalikuju drugim kožnim apscesima. Liječnici postavljaju dijagnozu prilikom pregleda kože, bilježeći lokaciju izraslina i apscesa te utvrđujući da li često zacjeljuju ili se ponovno pojavljuju.
Liječnici ponekad uzimaju briseve iz dubokih apscesa i šalju ih na mikrobiološku analizu u laboratorij (bakteriološka kultura).
Liječenje
Za pacijente sa blagim oblikom hidradenitisa, liječnik ubrizgava kortikosteroide u to područje i propisuje antibiotike, kao što su tetraciklin ili eritromicin ili klindamicin, koji se uzimaju na usta (peroralno). Također se preporučuju kreme sa klindamicinom i rezorcinolom te se preporučuje ispiranje zahvaćenog područja benzoil peroksidom. Svi ovi lijekovi mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji.
Za pacijente sa umjereno teškim oblikom hidradenitisa, preporučuju se isti peroralni antibiotici kao i za blage slučajeve, a ponekad i rifampicin (drugi peroralni antibiotik), ali tijekom dužeg perioda (2 do 3 mjeseca). Liječnik može zarezati apscese kako bi se iscijedio gnoj. Liječnici mogu dati ženama lijekove koji blokiraju učinke muških spolnih hormona, kao što su oralni kontraceptivi, spironolakton ili finasterid. Sinusni putevi se otvaraju i vrši se drenaža.
Za pacijente sa teškim oblikom hidradenitisa, liječnik daje se infliksimab (venski) ili adalimumab (ubrizgavanjem ispod kože) kako bi se smanjila upala. Izotretinoin ili acitretin (primjenjeni na usta) mogu smanjiti upalu. Ako se stanje nastavi, liječnik izrezuje zahvaćeno područje i zašije kožu ili vrši transplantat kože. Također se može učiniti laserski tretman za uklanjanje oštećene kože.
Iako to neće dovesti do izlječenja, svi ljudi s hidradenitisom trebali bi održavati dobru higijenu kože. Psihološka podrška i izbjegavanje a namirnica s visokim glikemijskim indeksom može pomoći kao i gubitak težine.