Voajerizam

Autor: George R. Brown, MD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Tomislav Franić, dr. med.
Prijevod: Paula Marinović, dr. med.

Voajerizam uključuje postizanje seksualnog uzbuđenja potajnim gledanjem osoba koje se skidaju, ili su gole ili u tijeku seksualne aktivnosti. Voajerski poremećaj uključuje djelovanje u skladu s voajerističkim nagonima ili fantazije ili rastresenost i nesposobnost funkcioniranja zbog tih poriva i fantazija.

  • Većina voajera nema voajerski poremećaj.

  • Dijagnoza voajerskog poremećaja postavlja se kada je osoba osjećaju izrazito uznemirena ili manje funkcionalna zbog svog ponašanja, ili su djelovali u skladu sa svojim potrebama prema osobi koja nije pristala.

  • Liječenje, koje obično započinje nakon uhićenja voajera, uključuje psihoterapiju, grupe podrške i pojedine antidepresive.

(Vidi također Pregled parafilija i parafilnih poremećaja.)

Voajerizam je oblik parafilije. Većina ljudi s voajerskim tendencijama nema voajerski poremećaj.

U voajerizmu, čin promatranja (gledanja) stvara uzbuđenje, a ne seksualna aktivnost s promatranom osobom. Voajeri ne traže seksualni kontakt s ljudima koje promatraju. Promatranje ljudi koji ne znaju da su promatrani u situacijama u kojima ih voajeri najčešće promatraju, može biti protuzakonito.

Voajerizam obično počinje tijekom adolescencije ili rane odrasle dobi. Određeni stupanj voajerizma je česta pojava, više kod dječaka i muškaraca, ali sve više se javlja i kod žena. Društvo odobrava blage forme takvog ponašanja kada se radi o odraslim osobama koje su dale svoj pristanak. Gledanje seksualno eksplicitnih slika i videa, sada široko dostupnih na internetu, ne smatra se voajerizmom jer mu nedostaje element tajnog promatranja, što je obilježje voajerizma.

Voajerski poremećaj je jedan od najčešćih parafilija i mnogo je češći kod muškaraca.

Kada je voajerizam prerastao u poremećaj, voajeri provode puno vremena tražeći priliku za promatranje. Kao rezultat toga, mogu zanemariti važne aspekte svog života i i ne ispunjavati svoje obaveze. Voajerizam može postati preferirana metoda seksualne aktivnosti na koju se, promatranjem, troši bezbroj sati.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena, na temelju određenih kriterija

Dijagnoza voajerskog poremećaja postavlja se kada

  • Osoba se opetovano intenzivno uzbudi promatrajući osobu bez njezina znanja golu, tijeko svlačenja ili sudjelovanja u seksualnim aktivnostima, a uzbuđenje se izražava u fantazijama, nagonima ili ponašanju.

  • Kao posljedica, osoba je jako uznemirena ili manje sposobna adekvatno funkcionirati (na poslu, u svojoj obitelji ili u interakciji s prijateljima), ili su djelovali u skladu sa svojim potrebama prema osobi koja nije pristala.

  • To stanje traje 6 mjeseci ili više.

Liječenje

  • Psihoterapija, grupe za podršku i određeni antidepresivi

  • Ponekad drugi lijekovi

Liječenje obično počinje uhićnjem voajera i uključuje psihoterapiju, grupe podrške i antidepresive iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Ako su ti lijekovi neučinkoviti i poremećaj je ozbiljan, mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju razinu testosterona, čime se smanjuje seksualni nagon, u prvom redu leuprolid i medroksiprogesteron acetat. Potrebno je od pacijenta tražiti informirani pristanak za uporabu tih lijekova te povremeno provoditi krvne pretrage kako bi pratili učinke lijeka na funkciju jetre, kao i druge testove (uključujući testove gustoće kostiju i krvne testove za mjerenje razine testosterona).