Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.
Kriptogena organizirajuća upala pluća idiopatska je intersticijska upala pluća koja se brzo razvija i za koju je karakteristična upala s nastankom ožiljaka koji začepe male dišne putove (bronhiole) i zračne mjehuriće u plućima (alveole).
(Vidi također Pregled idiopatskih intersticijskih pneumonija.)
Bolest obično počinje u dobi između 40 i 60 godina i podjednako pogađa muškarce i žene. Čini se da pušenje ne povećava rizik od razvoja kriptogene organizirajuće pneumonije.
Gotovo 75 % ljudi ima kašalj koji se postupno pogoršava i zaduhu pri naporu, što obično traje manje od 2 mjeseca prije nego što potraže liječničku pomoć. Oko 50 % bolesnika navodi da su na početku bolesti imali simptome slične gripi, s kašljem, vrućicom, općom slabošću, umorom i mršavljenjem.
Dijagnoza
Dijagnoza kriptogene organizirajuće upale pluća
Liječnici ne nalaze nikakve specifične abnormalnosti na rutinskim laboratorijskim pretragama. Kad liječnici stetoskopom slušaju pluća tijekom fizikalnog pregleda, često čuju pucketanje (krepitacije), a ponekad i zvuk škripanja pri udahu (visokofrekventni hropci). Testovi za ispitivanje plućne funkcije obično pokazuju da je količina zraka koju pluća mogu zadržati ispod normalnih vrijednosti. Količina kisika u krvi često je snižena u mirovanju, a u naporu još niža.
Rendgenska snimka prsnog koša može pomoći liječnicima u postavljanju dijagnoze, ali često to nije siguran dokaz. Može se učiniti kompjutorizirana tomografija (CT), a ponekad su nalazi tipični u tolikoj mjeri da liječnicima omoguće postavljanje dijagnoze bez dodatnih pretraga.
U ostalim slučajevima, kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici rade biopsiju pluća koristeći bronhoskop. U mnogim je slučajevima potreban veći uzorak koji se mora uzeti kirurški.
Liječenje
Liječenje kriptogene organizirajuće upale pluća
Kada se liječi kortikosteroidima, većina se bolesnika brzo oporavi. Međutim, simptomi se kasnije mogu vratiti pa je često potrebno dugotrajno liječenje. Ako se bolest vraća (ponavlja), obično je učinkovita dodatna doza kortikosteroida.