Testovi za poremećaje oka

Autor: Leila M. Khazaeni, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod: Bože Mihaljević, dr. med.

Različiti testovi se koriste kako bi se potvrdio problem ili odredio opseg i težina poremećaja oka. Svako oko se ispituje odvojeno.

Angiografija

Općenito, angiografija uključuje ubrizgavanje boje u krvne žile kako bi ih se učinilo vidljivijim na slikovnim testovima. Angiografija oka koristi boju kako bi krvne žile postale vidljivije kada ih liječnici izravno pregledavaju ili fotografiraju.

Fluoresceinska angiografija omogućuje liječniku da jasno vidi krvne žile na stražnjem dijelu oka. Fluorescentna boja koja je vidljiva u plavom svjetlu se ubrizgava osobi u venu ruke. Boja cirkulira kroz krvotok osobe uključujući i krvne žile u mrežnici. Ubrzo nakon ubrizgavanja boje, uzima se brza sekvenca fotografija mrežnice, žilice, optičkog diska, šarenice ili kombinacija. Boja unutar krvnih žila fluorescira te na taj način istakne krvne žile.

Fluoresceinska angiografija je osobito korisna u dijagnostici makularne degeneracije, blokirane krvne žile mrežnice i dijabetičke retinopatije. Ova se vrsta angiografije također koristi za procjenu kod kojih je osoba potrebno učiniti laserske postupke na mrežnici.

Indocijaninska zelena angiografija omogućuje liječnicima da vide krvne žile mrežnice i žilnice. Kao u fluoresceinskoj angiografiji, fluorescentna se boja se ubrizgava u venu. Ovaj tip angiografije daje liječnicima više detalja o krvnim žilama žilnice nego fluoresceinska angiografija. Indocijaninska zelena angiografija se koristi za prikaz makularne degeneracije i otkrivanje razvoja novih krvnih žila u oku.

Elektroretinografija

Elektroretinografija omogućuje liječniku ispitivanje funkcije stanica osjetljivih na svjetlost (fotoreceptori) u mrežnici, mjerenjem odgovora mrežnice na bljeskove svjetlosti. Kapi za oči anesteziraju površinu oka i šire zjenicu. Elektroda za snimanje u obliku kontaktne leće se postavi na rožnicu, a druga elektroda se postavi na kožu lica u blizini. Oči su otvorene. Soba je zamračena i osoba gleda u bljeskajuće svjetlo. Elektrode bilježe električnu aktivnost koju generira mrežnica kao odgovor na bljeskove svjetla.

Elektroretinografija je osobito korisna za procjenu bolesti kao što je retinitis pigmentosa u kojima su zahvaćeni fotoreceptori.

Ultrazvuk

Oko se može pregledati ultrazvukom. Sonda se lagano prisloni na zatvorenu vjeđu i bezbolno odbija zvučne valove od dijelova oka. Odbijeni zvučni valovi stvaraju dvodimenzionalnu sliku unutrašnjosti oka.

Ultrasonografija je korisna kada oftalmoskop ili procjepna svjetiljka ne mogu vizualizirati mrežnicu jer je unutrašnjost oka mutna ili nešto blokira vidnu os. Ultrasonografija može odrediti abnormalne strukture kao što je tumor ili odvajanje mrežnice (ablacija mrežnice). Ultrasonografija se također može koristiti za ispitivanje krvnih žila koje opskrbljuju oko (Doppler ultrazvuk) i za određivanje debljine rožnice (pahimetrija).

Pahimetrija

Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice) je vrlo važna u refraktivnoj kirurgiji oka kao što je laser- assisteted-in-situ keratomileusis (LASIK).

Pahimetrija se obično izvodi pomoću ultrazvuka. Za ultrazvučnu je pahimetriju oko anestezirano kapljicama, a ultrazvučna sonda je lagano postavljena na površinu rožnice. Optička pahimetrija ne zahtijeva kapi za anesteziranje površine oka jer instrumenti ne dodiruju oko.

Optička koherentna tomografija

Optička koherentna tomografija (OCT) daje slike struktura na stražnjem dijelu oka kao što su optički živac, mrežnica, žilnica i staklasto tijelo visoke rezolucije. OCT se može koristiti u identificiranju oticanja mrežnice. OCT je sličan ultrazvuku, ali umjesto zvuka koristi svjetlo.

Liječnici koriste OCT kako bi vidjeli poremećaje mrežnice, uključujući makularnu degeneraciju, poremećaje koji mogu uzrokovati razvoj novih krvnih žila u oku i glaukom.

Kompjuterska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI)

Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija mogu se koristiti za pružanje detaljnih informacija o strukturama unutar oka i koštanoj strukturi koja okružuje oko (orbitu). Ove se tehnike koriste za procjenu ozljeda oka, osobito ako liječnici sumnjaju na strano tijelo u oku, tumore orbite i optičkog živca i optički neuritis.