Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Što je intususcepcija (invaginacija)?
Crijevo je šuplja cijev, poput crijeva za vodu. Ako dio crijeva klizne u drugi dio crijeva razvija se intususcepcija. Nastaje zapreka prolaska crijevnog sadržaja i zaustavlja se protok krvi.
Intususcepcija se obično razvija u djece između 6 mjeseci i 3 godine.
-
U većini slučajeva uzrok je nepoznat.
-
U djece se mogu pojaviti simptomi kao što su bol u trbuhu i povraćanje koji se javljaju u napadajima i traju 15 do 20 minuta. Između napadaja dijete je dobro i bez simptoma.
-
Kasnije se može i pojaviti krvava stolica.
-
Za dijagnozu i liječenje najčešće se koristi radiološko snimanje uz davanje klizme zrakom.
-
Usprkos tome neka se djeca trebaju liječiti operativnim zahvatom.
-
Ponekad se crijevo spontano i bez liječenja vrati u normalni položaj
Ako se crijevo ne vrati u normalni položaj a razvije se zapreka u krvnoj opskrbi, taj dio crijeva odumire tijekom nekoliko sati, i stvore se malene rupe u zidovima crijeva. Kroz ove rupe bakterije iz crijeva mogu proći u trbušnu šupljinu i uzrokovati ozbiljne infekcije.
Što je intususcepcija?
|
Jedan dio crijeva klizi u drugi, slično dijelovima sklopivog teleskopa. Kao rezultat, nastaje zapreka u crijevima.
|
Što uzrokuje intususcepciju?
Uzrok intususcepcije nije u potpunosti jasan ali je poznato da je ona glavni uzrok razvoja zapreke prolaska crijevnog sadržaja u djece dobi 6 mjeseci do 3 godine.
Ako se intususcepcija razvije u starije djece uzrok se najčešće nalazi u crijevima (npr. polip ili tumor)
Djeca s cističnom fibrozom češće će razviti intususcepciju.
Koji su simptomi intususcepcije?
Simptomi uključuju:
Bol i povraćanje traju 15 do 20 minuta, i javljaju se u napadima (dolaze i prolaze) U početku dijete izgleda zdravo između dva napada. Kasniji simptomi mogu uključivati:
Ako je crijevo oštećeno, djeca mogu dobiti rupu (perforaciju) u njoj. Djeca koja imaju rupu u crijevima:
Kako liječnici mogu znati ima li dijete intususcepciju?
Liječnici ponekad mogu osjetiti intususcepciju kao masu u obliku kobasice u trbuhu vašeg djeteta. Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici obično:
Kako se liječi intususcepcija?
Ako je intususcepcija izazvala rupe u zidovima crijeva (perforaciju crijeva):
Ako se nije razvila perforacija može se pokušati klizma zrakom.
-
Liječnik stavlja zrak u crijevo vašeg djeteta kroz malu cijev umetnutu u djetetov rektum
-
Zrak ulazi u crijevo i čini ga otvorenim i punim
-
Tada se napravi rendgensku snimka kako bi se provjerilo da li se crijevo vratilo u normalan položaj
-
Potrebno je da dijete ostane u bolnici na promatranju tijekom jedne noći
Intususcepcija se može ponovno javiti dan ili dva nakon postupka. Ako se ponovno razvije potrebno je operativno liječenje.