Kronična mijeloična leukemija (KML)

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Tomislav Brblić, dr. med.

Što je leukemija?

Leukemija je rak bijelih krvnih stanica. Bijele krvne stanice imaju mnogo funkcija, a jedna od njih je i pomoć imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije. Bijele krvne stanice nastaju u koštanoj srži, spužvastom tkivu unutar kostiju.

Kod leukemije imate vrlo visok broj bijelih krvnih stanica. Međutim, kancerozne bijele krvne stanice ne rade kako treba, što vas čini podložnima dobiti infekcije. Te infekcije mogu biti opasne po život.

Također, kancerozne bijele krvne stanice ispunjavaju vašu koštanu srž koja tako ne može napraviti normalne krvne stanice kao što su:

Postoji mnogo različitih vrsta bijelih krvnih stanica, ali samo 2 glavne vrste leukemije:

  • Limfocitna leukemija: rak limfocita, koji su jedna vrsta bijelih krvnih stanica

  • Mijeloična leukemija: rak svih drugih vrsta bijelih krvnih stanica

Limfocitna i mijeloična leukemija mogu biti akutne ili kronične:

  • Akutne: rak mladih stanica koji se brzo širi i može uzrokovati smrt za 3 do 6 mjeseci ako se ne liječi

  • Kronične: rak zrelih stanica koji se širi sporije

Što je kronična mijeloična leukemija?

Kronična mijeloična leukemija (KML) vrsta je sporo rastućeg raka jedne od nekoliko različitih vrsta bijelih krvnih stanica. Stanice raka rastu i šire se u vašu krv i druge dijelove tijela.

  • KML se najčešće javlja u odraslih između 40 i 60 godina

  • Možete se osjećati umorno, izgubiti apetit i tjelesnu težinu

  • Kako rak raste, možete biti i blijedi i lako dobiti modricu ili krvarenje

  • Liječnici dijagnosticiraju KML pomoću testova krvi i pregleda koštane srži

  • KML se liječi lijekovima zvanim TKIs (inhibitori tirozin kinaze).

  • Više od 90% liječenih osoba preživljava najmanje 5 godina

KML ima 3 faze:

  • Kronična faza: prvih mjeseci ili godina kada rak raste vrlo sporo

  • Ubrzana faza: rak počinje rasti brže, tretmani ne funkcioniraju dobro, a simptomi se pogoršavaju

  • Blastna faza: pojavljuju se vrlo mlade stanice raka koje se nazivaju blasti i rak postaje mnogo gori, s problemima kao što su ozbiljne infekcije i krvarenje

Što uzrokuje KML?

KML je uzrokovan problemom s jednim od vaših kromosoma. Svaka od stanica vašeg tijela ima 46 kromosoma. Kromosomi sadrže DNK koja određuje kako funkcioniraju vaše stanice.

Kod KML-a, jedan od vaših kromosoma razvija abnormalnost. Abnormalni kromosom naziva se Philadelphia kromosom. Ona proizvodi tvar koja potiče jednu vrstu bijelih krvnih stanica da raste abnormalno i izvan kontrole.

Koji su simptomi KML-a?

U ranoj fazi, KML ne mora uzrokovati nikakve simptome. Kada se prvi put pojave simptomi, oni mogu uključivati:

  • Osjećaj slabosti i umora

  • Inapetencija

  • Gubitak težine

  • Temperatura

  • Noćno znojenje

  • Osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha (zbog velike jetre i slezene)

Kasnije možete postati bolesniji i imati simptome kao što su:

  • Temperatura (od infekcija ili leukemije)

  • Modrice

  • Krvarenje

Kako liječnici mogu postaviti dijagnozu KML-a?

Da bi saznali imate li KML, liječnici će:

  • Učinite testove krvi

  • Uzeti uzorak koštane srži za testiranje (pregled koštane srži)

  • Učiniti molekularno testiranje u svrhu detekcije Philadelphia kromosoma

Kako liječnici mogu liječiti KML?

Liječnici liječe CML: