Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.,
Prijevod: Aida Kasumović, dr. med.i Nikolina Zrakić, dr. med.
Periferni ulcerativni keratitis je ozbiljan poremećaj oka koji uključuje upalu i ulceraciju rožnice (prozirni sloj ispred šarenice i zjenice) koji se često javlja kod ljudi koji imaju poremećaje vezivnog tkiva kao što je reumatoidni artritis.
-
Simptomi uključuju zamagljen vid, povećanu osjetljivost na jaku svjetlost i osjećaj stranog tijela u oku.
-
Liječnici dijagnosticiraju periferni ulcerativni keratitis na temelju izgleda rožnice kod osobe koja ima poremećaj vezivnog tkiva.
-
Liječnici liječe oštećenu rožnicu i daju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.
(Vidi također Uvod u poremećaje rožnice.)
Periferni ulcerativni keratitis vjerojatno je uzrokovan autoimunom reakcijom. U jednom autoimuni poremećaj, antitijela ili stanice koje proizvodi tijelo napadaju vlastita tkiva tijela. Mnogi autoimuni poremećaji utječu na vezivno tkivo u različitim organima. Vezivno tkivo je strukturno tkivo koje daje snagu zglobovima, tetivama, ligamentima i krvnim žilama. Poremećaji vezivnog tkiva koji se javljaju kod perifernog ulcerativnog keratitisa uključuju reumatoidni artritis, granulomatoza s polangiitisom, i povratni polikondritis.
Periferni ulcerativni keratitis također može biti uzrokovan infekcijom.
simptomi
Ljudi razvijaju zamagljen vid, povećanu osjetljivost na jaku svjetlost i osjećaj stranog tijela u oku. Čir (vrijed) se nalazi na rubu rožnice i obično je ovalnog oblika.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Ponekad kultura
Na dijagnoza perifernog ulceroznog keratitisa se sumnja kada liječnik vidi zahvaćenu rožnicu kod osobe koja također ima tešku i / ili dugotrajnu bolest vezivnog tkiva.
Ako liječnici posumnjaju na infekciju, kao što su bakterije, gljivice ili herpes simplex virus da je uzrok perifernog ulceroznog keratitisa, oni uzmu obris na rubovima čira (vrijeda) i vjeđa za uzorak. Uzorak se zatim uzgaja u laboratoriju (uzgojenom) radi identifikacije organizma.
Prognoza
Bez liječenja, oko 40% ljudi koji imaju autoimunu bolest vezivnog tkiva i periferni ulcerativni keratitis umiru (uglavnom zbog srčanog udara) u roku od 10 godina od razvoja perifernog ulceroznog keratitisa. Uz liječenje, oko 8% ljudi umire u roku od 10 godina. Sam problem s očima nije uzrok smrti, već utjecaj autoimunog poremećaja na cijelo tijelo.
Liječenje
Za liječenje perifernog ulceroznog keratitisa liječnici daju lijekove koji suprimiraju imunološki sustav, kao što su metotreksat, ciklofosfamid ili rituksimab uzimani na usta ili venom (intravenski).
Liječnici također mogu napuniti čir (vrijed) posebnim materijalom (koji se naziva ljepilo za tkivo), a zatim pokriti područje posebnim kontaktnim lećama kako bi kontrolirali upalu. Alternativno, liječnici mogu kirurški popraviti rožnicu s djelomičnim presađivanjem rožnice.