Granuloma inguinale je rijetka spolno prenosiva bolest koju uzrokuju bakterije Klebsiella granulomatis. Dovodi do kronične upale i ožiljaka genitalija.
-
Granuloma inguinale obično uzrokuje bezbolnu, crvenu kvržicu na ili u blizini genitalija, koja se polako povećava, a zatim puca i formira ranu.
-
Liječnici sumnjaju na infekciju ako ljudi imaju tipične simptome i žive u područjima u kojima se infekcija pojavljuje, a potvrđuju dijagnozu pregledom uzorka tekućine uzetog iz rane.
-
Liječenje antibioticima obično je učinkovito.
(Vidi također Pregled spolno prenosivih bolesti.)
Granuloma inguinale je iznimno rijetka u razvijenim zemljama, ali se još uvijek pojavljuje u Papui Novoj Gvineji, Australiji, južnoj Africi, na Karibima te u dijelovima Brazila i Indije.
Simptomi
Simptomi granuloma inguinale obično počinju 1 do 12 tjedana nakon infekcije. Prvi simptom je bezbolan, crveni nodul koji se polako povećava u okruglu, podignutu, smrdljivu oteklinu. Oteklina zatim puca i formira ranu u blizini mjesta početne infekcije:
-
Penis, skrotum, prepone i bedra kod muškaraca
-
Vulva, vagina i okolna koža kod žena
-
Lice u oba spola
-
Anus i stražnjica kod osoba koje prakticiraju analni seks
Rane se polako povećavaju i šire u obližnje tkivo, uzrokujući daljnje oštećenje. Rane se mogu proširiti i kada dođu u kontakt s drugim dijelovima tijela. Bez liječenja, rane se nastavljaju širiti.
Rane se polako liječe i mogu rezultirati trajnim ožiljcima.
Povremeno, infekcija se širi na limfne čvorove u preponama, uzrokujući njihovo oticanje, ili se širi kroz krvotok do kostiju, zglobova ili jetre.
Dijagnoza
Granulom inguinale se sumnja u osobe koje žive u područjima gdje se javlja infekcija i koja imaju tipične infekcije.
Da bi potvrdili dijagnozu inguinala granuloma, liječnici uzimaju uzorak tekućine koji je ostrugao iz upale i pregledava ga pod mikroskopom.
Ako je dijagnoza nejasna, liječnici uzimaju uzorak tkiva i pregledavaju ga pod mikroskopom (biopsija).
Prevencija
Sljedeće opće mjere mogu pomoći u sprječavanju granuloma inguinale (i drugih spolno prenosivih bolesti):
-
Redovita i pravilna uporaba kondoma ( vidi: Kako koristiti kondom)
-
Izbjegavanje nesigurnih seksualnih praksi, kao što su često mijenjanje seksualnih partnera ili seksualni odnos s prostitutkama ili s partnerima koji imaju druge seksualne partnere
-
Brza dijagnostika i liječenje infekcije (kako bi se spriječilo širenje na druge ljude)
-
Identificiranje seksualnih kontakata zaraženih osoba, nakon čega slijedi savjetovanje ili liječenje tih kontakata
Suzdržavanje od seksa (analni, vaginalni ili oralni) najpouzdaniji je način sprječavanja spolno prenosivih bolesti, ali je često nerealan.
Liječenje
Učinkovit je trimetoprim-sulfametoksazol, doksiciklin, eritromicin, ciprofloksacin ili azitromicin uziman na usta tijekom najmanje 3 tjedna. Ponekad se antibiotici daju injekcijom u mišić ili venu.
Kada se liječe, simptomi se obično počinju poboljšavati unutar 7 dana. Međutim, ako se infekcija proširila na obližnje limfne čvorove u preponama, zacjeljivanje može biti sporo, a kvržice se mogu ponoviti. Tada je potrebno duže vrijeme liječenja. Nakon što je liječenje uspješno, osobe treba periodično testirati svakih 6 mjeseci.
Trenutni seksualni partneri trebaju biti pregledani i, ako su zaraženi, liječeni.