Dislokacije iveri (patele) nastaju kada iver i ligamenti koji ju drže na mjestu klize u stranu i vanjskoj strani koljena.
-
Iver može kliznuti van mjesta kada, obično adolescentice s abnormalnošću koljena, iznenada pokušaju promijeniti smjer kretanja.
-
Iver izgleda izmješteno, a ljudi osjećaju bol ispod koljena i ne mogu ga ispraviti.
-
Liječnici mogu dijagnosticirati dislociranu iver ispitujući koljeno.
-
Liječnici nježno vraćaju iver natrag na svoje mjesto, a zatim postave udlagu koljena ili zglobnu protezu.
(Vidi također Pregled dislokacija.)
Dislokacije iveri se razlikuju od dislokacije koljena (koje su mnogo ozbiljnije).
Dislokacije iveri su česte. Često se javljaju u adolescentnih djevojaka koje imaju anatomsku abnormalnost zgloba koljena, kao što su labavi ligamenti ili blago odstupanje u položaju kosti.
Obično, iver klizi prema van kada ljudi iznenada pokušaju promijeniti smjer kretanja. Dislokacije koljena mogu se pojaviti u sportovima koji uključuju naglo savijanje koljena i / ili udarca (poput nogometa, gimnastike, bejzbola pri okretu kod udaranja palicom te hokeja na ledu). Mogu se pojaviti i kad se ljudi spotaknu ili poskliznu.
Ponekad sila koja uzrokuje dislokaciju slomi hrskavicu na stražnjem dijelu koljena ili uzrokuje da se mali komad kraja bedrene kosti otkine.
Simptomi
Iver izgleda nepravilno položeno. Ljudi osjećaju bol ispod iveri. Zglob je osjetljiv i često otečen. Ljudi ne mogu ispraviti koljeno, a često mogu pomicati iver s jedne strane na drugu. Ponekad osobe ne mogu hodati.
Dijagnoza
Iver se može vratiti na svoje mjesto prije nego što ljudi stignu doći do liječnika. Međutim i dalje je potrebno posjetiti liječnika kako bi on mogao utvrditi postojanje prijeloma do kojih je moglo doći tijekom ozljede.
Liječnici mogu dijagnosticirati dislociranu iver dok pregledavaju koljeno. Ako se iver već vratila natrag na mjesto, možda će liječnik moći utvrditi da je došlo do dislokacije jer nađe krv unutar zgloba uz osjetljivost zgloba.
Liječnici traže rendgenske snimke iz više kutova kako bi provjerili postojanje prijeloma.
Liječenje
-
Manipulacija za vraćanje koljena na mjesto
-
Obično elastični zavoj i štake ili ponekad imobilizator koljena
-
Ako je iver ostala nestabilna, operativno
Liječnici nježno vraćaju iver natrag na mjesto (repozicija). Obično nisu potrebni sedativi ili analgetici. Potom se provjerava stabilnost koljena pomicanjem u svim smjerovima i uobičajenom rasponu pokreta (savijanje i rastezanje koljena). Ako je koljeno stabilno, omota se elastičnim zavojem, a pacijenti dobivaju štake. Ako je koljeno nestabilno, može se primijeniti imobilizator koljena. Ova naprava podupire koljeno i ne dopušta mu da se savije. Imobilizatori se nose nekoliko dana. Nakon što se uklone, potrebna je fizikalna terapija kako bi se vratila snaga mišića i poboljšao opseg pokreta koljena.
Ortopedski kirurg može kirurški popraviti zglob ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
Operacija se može obaviti pomoću male cijevi za gledanje umetnute u zglob kroz mali rez (artroskopska operacija), ili se može obaviti otvorena operacija (koja zahtijeva veći rez).