Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Deformacija u obliku labuđeg vrata (Swan-neck deformity) je savijanje (fleksija) baze prsta, ispravljanje (ekstenzija) srednjeg zgloba i savijanje (fleksija) najdaljeg zgloba.
(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)
Najčešći uzrok deformacije labuđeg vrata je reumatoidni artritis. Ostali uzroci uključuju neliječene čekićaste prste, labavost (labavost) fibrozne ploče u ruci na dnu prsta ili ligamenata prsta, kronični mišićni spazam koji djeluje na ruke uzrokovane oštećenjem živaca (naziva se mišićna spastičnost), druge vrste artritisa, rupturiranog prsta tetiva, i neusklađenost u zacjeljivanju prijeloma srednje kosti prsta.
Normalno savijanje prsta može postati nemoguće. Deformitet može rezultirati značajnim invaliditetom.
Kada su prsti nenormalno savijeni
|
Neki poremećaji, kao što su reumatoidni artritis i ozljede, mogu uzrokovati abnormalno savijanje prstiju. Kod deformiteta labuđeg vrata, zglob na dnu prsta se savija prema unutra, srednji zglob se ispravlja (proteže), te se vanjski zglob savija prema unutra. Kod deformiteta boutonnière, zglob srednjeg prsta je savijen prema unutra (prema dlanu), a vanjski zglob prsta je savijen prema van (daleko od dlana).
|
Deformacija u obliku labuđeg vrata (Swan-neck deformity)
Prilikom deformacije labudovog vrata, prst dobiva zaobljeni oblik, poput vrata labuda.
SCIENCE PHOTO LIBRARY (ZNANSTVENA FOTOTEKA)
Prava deformacija u obliku labuda vrata ne utječe na palac, koji ima jedan zglob manje od ostalih prstiju. Međutim, u varijanti deformacije u obliku labuda vrata, nazvanoj duck-bill, Z (zigzag) tip ili 90°-kutna deformacija, gornji zglob palca je ozbiljno previše ispružen, a zglob na bazi palca se savija prema unutra, tvoreći kut od 90°. Ako se deformacija u obliku labuda vrata i duck-bill deformacija jednog ili više prstiju dogode zajedno, sposobnost štipanja može biti ozbiljno smanjena.Liječnik postavlja dijagnozu deformacije u obliku labuđeg vrata pregledom ruke i prsta.
Liječenje
Deformitet labuđeg vrata
Liječenje deformiteta labud-vrat ima za cilj ispravljanje temeljnog poremećaja kada je to moguće.
Blagi deformiteti kod kojih još nisu razvijeni ožiljci mogu se liječiti udlagama prstiju (prstenaste udlage), koji ispravljaju deformitet dok još uvijek dopuštaju osobi da koristi ruku.
Problemi sa sposobnošću štipanja mogu se značajno poboljšati kirurškim poravnavanjem zglobova ili spajanjem zglobova palca ili prsta (nazvano interfalangealna artrodeza) u položaje koji omogućuju optimalnu funkciju.