Infekcije enterovirusa zahvaćaju mnoge dijelove tijela i mogu biti uzrokovane nekim od nekoliko različitih sojeva enterovirusa.
-
Infekcije enterovirusa uzrokuju različiti virusi.
-
Simptomi enterovirusnih infekcija uključuju groznicu, glavobolju, respiratorne bolesti, upalu grla, a ponekad i rane u ustima ili osip.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu temeljem simptoma i pregleda kože i usta.
-
Liječenje enterovirusnih infekcija usmjereno je na ublažavanje simptoma.
Enterovirusi uključuju brojne sojeve virusa coxsackievirus, echovirus, enterovirus i poliovirus. Ti virusi su odgovorni za bolesti u 10 do 30 milijuna ljudi svake godine u SAD-u, prvenstveno u ljeto i jesen. Infekcije su vrlo zarazne i obično pogađaju mnoge ljude u zajednici, ponekad dosežu razmjere epidemije. Enterovirusne infekcije su najčešće među djecom.
Prijenos
Enterovirusi se šire (prenose) na različite načine. Ti se virusi šire
-
Gutanje hrane ili vode zaražene stolicom zaražene osobe
-
Dodirivanje kontaminirane površine, a zatim dodirivanje usta
-
Udisanje kontaminiranih kapljica u zraku
Površine mogu biti onečišćene pljuvačkom zaražene osobe ili kapljice izbačene kada zaražena osoba kiše ili kašlje.
Simptomi
Imunološka obrana tijela zaustavlja mnoge infekcije, a rezultat je malo ili nimalo simptoma. Neki ljudi razvijaju simptome gornjih dišnih putova koji nalikuju na prehladu. Nekoliko ljudi razvija virusnu upala pluća.
Ponekad enterovirusi preživljavaju imunološku obranu i šire se u krvotok, što rezultira povišenom temperaturom, glavoboljom, upaljenim grlom i povremeno povraćanjem i proljevom. Ljudi često takve bolesti nazivaju "ljetna gripa", iako nisu gripa.
Neki sojevi enterovirusa također uzrokuju generalizirani osip koji ne svrbi ili ranice u ustima. Ova vrsta bolesti je daleko najčešća enterovirusna infekcija. Rijetko, enterovirus napreduje iz ove faze da napadne određeni organ. Virus može napasti mnoge različite organe, a simptomi i težina bolesti ovise o specifičnom zaraženom organu.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali enterovirusne infekcije, liječnici pregledavaju bilo koji osip ili ranu. Liječnici mogu obavljati testove krvi ili slati uzorke materijala iz grla, stolice ili cerebrospinalne tekućine u laboratorij za kulturu i ispitivanje.
Liječenje
Nema lijeka. Liječenje enterovirusnih infekcija usmjereno je na ublažavanje simptoma.
Enterovirusne infekcije obično se potpuno razrješuju, ali su infekcije srca ili središnjeg živčanog sustava povremeno fatalne.
Bolesti uzrokovane enterovirusima
Sljedeće bolesti uzrokovane su gotovo isključivo enterovirusima:
Ostale bolesti aseptički meningitis, encefalitis, mioperikarditis, i hemoragijski konjuktivitis, mogu biti uzrokovane enterovisurisma ili drugim organizmima.
Aseptični meningitis
Meningitis je upala tkiva koje prekriva mozak i leđnu moždinu (meninge) i prostor ispunjen tekućinom između meninga (subarahnoidni prostor). Aseptični meningitis se odnosi na meningitis koji je uzrokovan bilo čime drugim osim bakterijama koje obično uzrokuju meningitis. Ova bolest je najčešća kod dojenčadi i djece.
Aseptični meningitis koji uzrokuje enterovirus rijetko uzrokuje osip. Aseptični meningitis uzrokuje groznicu, jaku glavobolju, povraćanje, ukočen vrat i osjetljivost na svjetlo. Djeca rijetko mogu razviti virusnu infekciju mozga (encefalitis).
Encefalitis
Encefalitis je upala mozga i može uzrokovati groznicu, povraćanje, glavobolju, zbunjenost, slabost, epiletičke napade i komu.
Enterovirus D68
Enterovirus D68 uzrokuje respiratornu bolest kod djece koja obično nalikuju prehladi. Djeca imaju curenje iz nosa, kašalj i općenito se osjećaju bolesno, tipično samo s blagom groznicom ako ih ima. Neka djeca, osobito ona koja imaju astmu, imaju ozbiljnije simptome kao što su teško disanje i zviždanje u prsima. Odrasli mogu biti zaraženi, ali imaju tendenciju da imaju malo ili nimalo simptoma.
U 2014. i 2018. godini došlo je do porasta teških oblika bolesti uzrokovanih enterovirusom D68. Neka zaražena djeca imala su teške respiratorne tegobe. Osim toga, kod neke djece zahvaćena je leđna moždina koja je uzrokovala slabost ili paralizu jedne od njihovih ruku ili nogu, a nekoliko je djece umrlo. Liječnici nisu sigurni je li infekcija enterovirusom glavni uzrok ovih komplikacija ili je virus samo prisutan u djece koja su također imala druge poremećaje.
Epidemija pleurodinije (bolest Bornholma)
Epidemijska pleurodnija najčešća je među djecom. Epidemijska pleurodnija utječe na mišiće prsnog koša, uzrokujući jake bolove, često na jednoj strani donjeg dijela prsnog koša ili gornjeg trbuha, čineći disanje neugodno. Ostali uobičajeni simptomi epidemijske pleurodinije uključuju vrućicu i često glavobolju i upalu grla.
Simptomi se obično smanjuju za 2 do 4 dana, ali se mogu vratiti za nekoliko dana i nastaviti ili se vratiti nekoliko tjedana.
Hemoragijski konjunktivitis
Hemoragijski konjunktivitis uključuje upalu očiju. Kapci brzo oteknu. Ova bolest može dovesti do krvarenja (hemoragija) ispod bistre membrane koja prekriva bijeli dio oka (konjunktiva), uzrokujući da oko postane crveno. Infekcija također može utjecati na jasan, zakrivljeni sloj ispred zjenice (rožnica), uzrokujući bol u očima, suzenje i bol uzrokovanu izlaganjem jakom svjetlu. Ovisno o tome koji enterovirus uzrokuje bolest, ljudi rijetko razvijaju kratko razdoblje slabosti ili paralize nogu.
Ljudi se obično oporave za 1 do 2 tjedna.
Herpangina
Herpangina najčešće pogađa dojenčad i djecu. Djeca odjednom razvijaju groznicu s upaljenim grlom, glavoboljom, gubitkom apetita i često bolovima u vratu. Dojenčad može povraćati. U roku od 2 dana od početka bolesti, u ustima i grlu nastaju sivkaste kvrge. Izbočine postaju bolne rane, koje prođu za 1 do 7 dana. Unatoč imenu, ova enterovirusna bolest nema nikakve veze s infekcijom herpesvirusa ili srčanim problemom koji se naziva angina.
Infekcija novorođenčeta
Ponekad majke prenose enteroviruse na novorođenče tijekom poroda. Obično, nekoliko dana nakon rođenja, zaražene novorođenčadi iznenada razviju tešku generaliziranu bolest sličnu onoj sepsi. Imaju groznicu, vrlo su pospani i imaju krvarenje, a virus može oštetiti dijelove mnogih organa i tkiva, uzrokujući višestruke organske poremećaje (uključujući zastoj srca).
Novorođenčad se može oporaviti u roku od nekoliko tjedana, ali može doći do smrti, osobito ako je prisutno zatajenje srca ili druga teška oštećenja organa.
Mioperikarditis
Mioperikarditis je upala srčanog mišića (miokarda) i / ili vrećice koja se nalazi oko srca (perikard).
Infekcija srca može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali većinom u dobi od 20 do 39 godina. Ljudi mogu imati bol u prsima, abnormalni srčani ritam, ili zastoj srca ili mogu iznenada umrijeti. Ljudi se obično potpuno oporave, ali neki ljudi razviju problem sa srcem dilatirana kardiomiopatija.
Novorođenčad koja su pogođena pri rođenju (miokarditis neonatorum) imaju povišenu temperaturu i zatajenje srca. Zatajenje srca uzrokuje otežano disanje i loše hranjenje. Mnoga djeca umiru.