Tumori dišnih putova

Autor: Robert L. Keith, MD
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

U dušniku (traheji), grlu (ždrijelu) i grkljanu (larinksu) mogu se razviti tumori koji ili urastaju u strukture ili ih pritiskaju, blokirajući disanje. Tumori iz drugih dijelova tijela također se mogu proširiti u ta područja (metastazirati).

Tumori koji nastaju u dušniku su rijetki. Često su kancerogeni (zloćudni) i nalaze se u lokalno uznapredovalom stadiju (proširili su se u susjedno tkivo ili limfne čvorove).

Najčešći zloćudni tumori dušnika su karcinom pločastih stanica (planocelularni), adenoidni cistični karcinom, karcinoidni tumori i mukoepidermoidni karcinomi.

Najčešći nekancerozni (benigni) tumor dišnih putova je skvamozni (planocelularni) papilom, iako se mogu javiti i druga benigna stanja.

Simptomi

Simptomi tumora dišnih putova su:

  • zaduha (dispneja)

  • kašalj

  • iskašljavanje krvi (hemoptiza)

  • piskanje (zviždanje) u plućima ili drugi nenormalni šumovi u plućima

Također može biti otežano gutanje i javiti se promuklost.

Dijagnoza

  • bronhoskopija

Liječnici mogu posumnjati na tumor dišnih putova ako se simptomi razvijaju postupno i ako su standardni načini liječenja neučinkoviti, npr. ako lijekovi koji se koriste za liječenje astme ne ublažavaju piskanje (zviždanje ili hripanje) u plućima. Ako se sumnja na tumor dišnih putova, liječnici rade bronhoskopiju. Bronhoskopija može smanjiti začepljenje dišnih putova i omogućiti uzimanje uzoraka za dijagnozu.

Ako se pronađe rak, rade se opsežnije dijagnostičke pretrage za određivanje stadija raka.

Prognoza

Prognoza ovisi o vrsti raka. Rakovi koji se šire u limfne čvorove na vratu ili prsnom košu ili koji urastaju u obližnje strukture imaju lošiju prognozu.

Liječenje

  • kirurško (operacija)

  • zračenje (radioterapija)

  • tehnike za smanjenje začepljenja (suženja ili opstrukcije) dišnog puta

Pojedine vrste tumora dišnih putova treba ukloniti kirurškim putem, ako je moguće. U drugim se slučajevima preporučuje radioterapija (zračenje) sa ili bez kemoterapije ili ciljana terapija.

Ako operacija nije moguća, mogu se primijeniti neki manje invazivni postupci za uklanjanje dijela tumora. Lasersko spaljivanje, fotodinamička terapija, krioterapija i endobronhalna brahiterapija opcije su za uklanjanje tumora koji blokira dišni put. Ako tumor pritišće dušnik, liječnici mogu umetnuti potpornik (stent) kako bi dušnik ostao prohodan ili primijeniti zračenje da smanje tumor.

Više informacija

  • American Cancer Society

  • CancerCare

  • National Cancer Institute

  • National Coalition for Cancer Survivorship