Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Maja Batinica, dr. med.
Aorta - najveća arterija u tijelu - može biti djelomično ili potpuno prekinuta teškim tupim udarcem u prsa.
-
Osobe s ovom ozljedom imaju jaku bol u prsištu i često slab puls, promuklost ili šok.
-
Radi se rendgenska snimka prsnog koša, a često i druge slikovne pretrage, kao kompjutorizirana tomografija (CT) angiografija, ultrasonografija ili aortografija.
-
Traumatski prekid aorte je emergencija - hitan slučaj.
-
Nakon uspostave kontrole krvnog tlaka i srčane frekvencije, radi se kirurška sanacija ozljede.
(Vidi također Uvod u ozljede prsnog koša.)
Srce pumpa krv u cijelo tijelo kroz aortu. Stoga je rascjep (prekid) u aorti životno ugrožavajuće hitno stanje. Ljudi s velikim rascjepom obično umru prije nego stignu u bolnicu.
Prekid aorte obično je uzrokovan sudarom motornog vozila pri velikoj brzini ili padom s visine. Ljudi često imaju prijelome rebara i druge teške ozljede.
Simptomi
Ljudi obično imaju jaku bol u prsištu jer je ozlijeđena stijenka prsnog koša. Neki ljudi su promukli ili imaju slab puls, osobito u nogama ili stopalima. Stopala i šake mogu biti hladne, znojne i plave. Ljudi mogu imati simptome šoka, kao što su nizak krvni tlak, otežano disanje i zbunjenost.
Dijagnoza
Rendgenski snimak prsnog koša je potreban svakome tko je imao ozljedu prsnog koša. Međutim, puknuće aorte ne mora biti vidljivo na rendgenskoj snimci prsnog koša, a previđenje ove ozljede može imati ozbiljne posljedice. Stoga, druge slikovne pretrage, poput kompjutorizirane tomografije (CT) angiografije, ehokardiografije, ultrasonografije ili aortografije (angiografija aorte - vidi tablicu Najčešće vrste angiografije), često se rade kada su teške ozljede prsišta uzrokovane sudarom motornog vozila velike brzine ili padom s visine.
Liječenje
Prvi prioritet je kontrola brzine otkucaja srca i krvnog tlaka osobe. Ako su krvni tlak i broj otkucaja srca visoki, rascjep se može pogoršati, ponekad uzrokujući pucanje aorte. Lijekovi, kao što su beta-blokatori, mogu pomoći kontrolirati oboje. Druge mjere koje mogu pomoći mogu uključivati davanje sredstava za ublažavanje boli, nastojanje da osoba ostane smirena i suzdržavanje od postupaka koji mogu uzrokovati gušenje ili povraćanje.
Nakon postignute kontrole otkucaja srca i krvnog tlaka, obavlja se operacija za sanaciju razdora. Ponekad liječnici postavljaju mrežastu cijev (stent) u aortu kako bi prekrili rascjep.