POEMS (polineuropatija, organomegalija, endokrinopatija, monoklonska gamapatija i kožne promjene) je neautoimunosni sindrom poliglandularne insuficijencije.

POEMS je vjerojatno uzrokovan cirkulirajućim imunoglobulinima nastalim zbog diskrazije plazma stanica. Koncentracije cirkulirajućih citokina (IL-1β, IL-6), faktora rasta vaskularnog endotela, i faktora tumorske nekroze-alfa, također su povećane.

Bolesnici mogu imati sljedeće poremećaje:

• Hepatomegalija

• Limfadenopatija

• Hipogonadizam

• Šećerna bolest tipa 2

• Primarni hipotiroidizam

• hiperparatiroidizam

• Adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest)

• Prekomjerna proizvodnja monoklonskih IgA i IgG zbog plazmacitoma

• Poremećaji kože (npr. hiperpigmentacija, kožna zadebljanja, hirzutizam, angiomi, hipertrihoza)

Ostali simptomi i znakovi POEMS-a mogu uključivati edeme, ascites, pleuralni izljev, edem papile vidnog živca i vrućicu. Oko 15% bolesnika s POEMS-om imaju pridruženu i Castlemanovu bolest (limfoproliferativni poremećaj čiji su pojedini oblici povezani s infekcijom HIV-om, ili humanim herpes virusom 8)

Kao i drugi sindromi neodređene patofiziologije, i POEMS se dijagnosticira na temelju konstelacije simptoma i znakova. Kriteriji uključuju prisutnost polineuropatije i monoklonske paraproteinemije plus bilo koja dva druga poremećaja uključena u sindrom.

Liječenje POEMS-a sastoji se od radioterapije ili kemoterapije iza koje ponekad slijedi transplantacija hematopoetskih matičnih stanica (1). Petogodišnje preživljenje kreće se oko 60%.