|
*Potreba za davanjem probne doze amfotericina B je sporna.
|
|
†Cefazolin ne prolazi krvno–moždanu barijeru.
|
|
‡Upotrijebiti dozu za starost ≤ 7 dana do 14 dana starosti ako je porođajna težina <1000 g.
|
|
§Promjeniti dozu nakon 14 dana starosti umjesto nakon 7 dana.
|
|
║Kada postmenstrualna dob dosegne > 30 tjedana.
|
|
Beta hemolitički streptokok (BHSB)
|
|
Prilagođeno iz Bradley JS, Nelson JD: Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy, ed. 24. Itasca, Američka pedijatrijska akademija, 2018.
|
|
Amikacin (vidi tablicu)
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Amfotricin B deoksikolat
|
IV
|
1 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
Nakon razrijedenja s 5 ili 10% glukozom (ne koristiti fiziolosku otopinu) primijeniti probnu dozu od 0,1 mg/kg (max. 1 mg) kroz 1 h kako bi se utvrdio bolesnikov hemodinamski odgovor i tjelesna tempertura. ‡ Ako se ne uoče neželjeni učinci primijeniti terapijsku dozu (od 0,25-1,5 mg/kg kroz 2-6 h) istog dana kada je dana i probna doza.
Nakon što se stanje bolesnika poboljša, doza se može primjenjivati svaki drugi dan do kraja terapije.
Potrebno je nadzirati razinu kalija, hematološke parametre i pokazatelje bubrežne funkcije.
|
|
Amfotericin B kompleks lipida
|
IV
|
5 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
|
|
Liposomalni amfotericin B
|
IV
|
5 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
|
|
Ampicilin
|
IV, IM
|
50-75 mg/kg
|
50 mg/kg q 12 h
|
75 mg/kg q 12 h
|
50 mg/kg q 8 h
|
50 mg/kg q 8 h
|
IV kao infuzija od 15 do 30 minuta (≤ 10 mg/kg /min)
|
|
Za BHSB meningitis
|
IV
|
75-100 mg/kg
|
100 mg/kg q 8 h
|
75 mg/kg q 6 h
|
100 mg/kg q 8 h
|
75 mg/kg q 6 h
|
|
|
azitromicin
|
IV
|
10 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
Za pneumoniju uzrokovanu klamidijom, 20 mg/kg q 24 h
|
|
Aztreonam
|
IV, IM
|
30 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 8 h
|
q 6 h
|
Podaci su ograničeni
Samo za gram-negativne bacile
|
|
Cefazolin†
|
IV, IM
|
25 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 12 h
|
q 8 h
|
Ograničeni podatci
Nema primarne indikacije; ne koristi se kao početno liječenje sepse ili meningitisa
|
|
Cefepim
|
IV, IM
|
30-50 mg/kg
|
30 mg/kg q 12 h
|
30 mg/kg q 12 h
|
50 mg/kg q 12 h
|
50 mg/kg q 12 h
|
Može se koristiti za Pseudomonas aeruginosa infekcije (razmotriti korištenje 50 mg/kg svakih 8 sati za P. aeruginosa i druge ozbiljne gram-negativne patogene)
Ponekad se koristi za meningitis, obično kao druga linija što isto nije uvijek preporučeno.
|
|
Cefotaksim
|
IV, IM
|
50 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 12 h
|
q 8 h
|
Često prvi izbor za liječenje novorođenačkog meningitisa
|
|
Cefoksitin
|
IV, IM
|
33–35 mg/kg
|
35 mg/kg q 12 h
|
33mg/kg q 8 h‡
|
33 mg/kg q 8 h
|
33 mg/kg q 8 h
|
|
|
Ceftazidim
|
IV, IM
|
50 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 12 h
|
q 8 h
|
Dobro prodire moždane ovojnice.
70-90% lijeka izlučuje se nepromijenjeno u urinu.
|
|
Ceftriakson
|
IV, IM
|
50 mg/kg
|
—
|
—
|
q 24 h
|
q 24 h
|
Podaci ograničeni
Može izazvati bilijarnu pseudolitijazu. Kod nedonoščadi sa žuticom može povećati rizik od encefalopatije putem istiskivanja bilirubina s albumina.
Kontraindiciran u novorođenčadi koja primaju ili će primati infuziju kaja sadrži kalcij.
Druga linija za meningitis nakon prvog tjedna života (40-50 mg/kg q 12 h ili 80 - 100 mg/kg q 24 h).
|
|
Cefuroksim
|
IV, IM
|
50 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 12 h
|
q 8 h
|
|
|
Kloramfenikol
|
IV, IM
|
25 mg/kg
|
q 24 h
|
q 12 h‡
|
q 24 h
|
q 12 h
|
Prilagoditii dozu prema hematološkim pokazateljima i razini lijeka u serumu.
Za meningitis, razina maksimalne željene doze u serumu = 15–25 μg/mL i terapijske razine = 5–15 μg/ml
Za ostale infekcije, dozu prilagoditi do najviše razinu od 10-20 μg/ml i terapijske razine od 5-10 μg/ml
Velika varijabilnost postoji u serumskoj koncentraciji i polu životu raspadanja, osobito u nedonoščadi
|
|
Klindamicin
|
IV, IM
|
5-9 mg/kg
|
5 mg/kg q 8 h
|
5 mg/kg q 8 h
|
7 mg/kg q 8 h
|
9 mg/kg q 8 h
|
Za anaerobe i gram pozitvne koke (ne i enterokoke)
|
|
Daptomicin
|
IV
|
6 mg/kg
|
q 12 h
|
q 12 h
|
q 12 h
|
q 12 h
|
Potencijalna neurotoksičnost; koristiti oprezno u slučaju jedine opcije.
|
|
Flukonazol
|
|
|
|
|
|
|
|
|
za liječenje
|
IV
|
12 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
Doza punjenja od 25 mg/kg a nakon 24 h navedena doza održavanja.
|
|
za profilaksu
|
IV
|
6 mg/kg
|
Dva puta tjedno
|
Dva puta tjedno
|
Dva puta tjedno
|
Dva puta tjedno
|
|
|
Gentamicin, tobramicin(vidi tablicu)
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Linezolid
|
IV
|
10 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h
|
q 8 h
|
q 8 h
|
|
|
Meropenem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Za meningitis
|
IV
|
40 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h§
|
q 8 h
|
q 8 h
|
|
|
Za sepsu, intraabdominalnu infekciju§
|
IV
|
20-30 mg/kg
|
20 mg/kg q 12 h
|
20 mg/kg q 8 h§
|
20 mg/kg q 8 h
|
30 mg/kg q 8 h
|
|
|
Metronidazol
|
IV
|
7,5-10 mg/kg
|
7,5 mg/kg q 12 h
|
7,5 mg/kg q 12 h
|
7,5 mg/kg q 8 h
|
10 mg/kg q 8 h
|
Podaci ograničeni
Saturirajuca doza od 15 mg/kg
|
|
Nafcilin, oksacilin
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Za meningitis
|
IV, IM
|
50 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 8 h
|
q 6 h
|
Nadzirati krvnu sliku i funkciju jetre
Izlučivanje može biti smanjeno zbog renalne i hepatične nezrelosti što dovodi do povišene koncentracije u serumu, nuspojava.
|
|
Za ostale bolesti
|
IV, IM
|
25 mg/kg
|
q 12 h
|
q 8 h‡
|
q 8 h
|
q 6 h
|
|
Oksacilin (vidi Nafcilin, oksacilin)
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Penicilin G, benzatin
|
IM
|
50.000 jedinica/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
|
|
Penicilin G, prokain
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Za kongenitalni sifilis, druge indikacije
|
IV
|
50.000 jedinica/kg
|
q 12 h
|
q 8 h
|
q 12 h
|
q 8 h
|
|
|
Za BHSB meningitis
|
IV
|
100,000 jedinica/kg
|
q 6 h
|
q 6 h
|
q 6 h
|
q 6 h
|
|
|
Penicilin G, prokain
|
IM
|
50.000 jedinica/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
Upozorenje: Sterilni apsces i prokainska toksičnost
|
|
Piperacilin/tazobactam
|
IV (doza na osnovi komponenete piperacilina)
|
80-100 mg/kg
|
100 mg/kg q 8 h
|
80 mg/kg q 6 h║
|
80 mg/kg q 6 h
|
80 mg/kg q 6 h
|
|
|
rifampin
|
IV
|
10 mg/kg
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
q 24 h
|
|
Tobramicin (vidi tablicu)
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
vankomicin vidi tablicu
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Doziranje se temelji na gestacijskoj dobi i razini kreatinina vidi tablicu
|