Autor:
James G. H. Dinulos, MD
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.
Iluzijska parazitoza je bolesnikovo uvjerenje kako je zaražen parazitima.
Bolesnici su nedvojbeno uvjereni kako su zaraženi kukcima, crvima, ušima ili drugim parazitima. Često živo opisuju kako uzročnici ulaze u njihovu kožu i kako se kreću po tijelu, a kako bi to dokazali donose na stakalcima ili u posudicama (znak “kutije šibica”) uzorke kose, kože i staničnog otpada, poput osušenih krusta, prašine i gazu. Stanje se smatra somatoformnim oblikom deluzijskog poremećaja. Bolesnici mogu imati druge psihijatrijske ili tjelesne poremećaje (npr. strukturni poremećaji mozga, toksična psihoza; 1).
Literatura
-
1. Reich A, Kwiatkowska D, Pacan P: Delusions of parasitosis: An update. Dermatol Ther (Heidelb) 9(4):631–638, 2019. doi: 10.1007/s13555-019-00324-3
Dijagnoza
Dijagnoza deluzijske parazitoze
Dijagnoza se postavlja na osnovi anamneze i pregleda. Pri obradi je tjelesnim pregledom i razumnim zaključivanjem važno isključiti pravu infestaciju i druge fiziološke bolesti, uz pomoć pregleda strugotina kože i drugih pregleda, sukladno kliničkoj indikaciji.
Liječenje
Liječenje deluzijske parazitoze
Važno je uspostaviti suosjećajan odnos s bolesnikom i pružiti mu podršku. Iako se često odbije, najučinkovitije je liječenje antipsihoticima (vidi tablicu Konvencionalni antipsihotici). Tipično, bolesnik traži potvrdu da lijek liječi samu infestaciju, te se i samom naznakom kako se njime liječi nešto drugo izaziva otpor i/ili odbijanje. Stoga je za učinkovito liječenje često potreban diplomatski pristup i osjetljivo održavanje ravnoteže između pružanja pravog liječenja i poštivanja bolesnikovog prava da sazna što se događa.