Cervikalni miomi su glatki dobroćudni tumori vrata maternice.
Miomi vrata maternice su rijetki. Obično su udruženi s miomima maternice. Veliki cervikalni miomi mogu djelomice opstruirati mokraćni sustav ili prolabirati u rodnicu. Prolabirani miomi ponekad ulceriraju, inficiraju se, krvare ili se prezentiraju kao kombinacija nabrojanog.
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi cervikalnih mioma
Većina mioma vrata maternice s vremenom uzrokuje simptome. Najčešći simptom je krvarenje koje može biti nepravilno ili obilno ponekad uzrokujući anemiju. Može se pojaviti i dispareunija. Infekcija može uzrokovati bol, krvarenje ili iscjedak.
Rijetko, prolaps uzrokuje osjećaj pritiska ili pojavu tvorbe u zdjelici.
Opstrukcija normalnog toka mokraće uzrokuje otežano započinjanje mokrenja, kapanje urina ili nemogućnost pražnjenja mjehura; može uzrokovati upalu mokraćnog sustava
Dijagnoza
Dijagnostika cervikalnih mioma
Dijagnoza mioma vrata maternice postavlja se fizikalnim pregledom. Cervikalni miomi se, osobito ako su prolabirani, mogu vidjeti u spekulima. Neki su opipljivi prilikom bimanualnog pregleda. Ultrazvuk ili MR mogu pomoći u dijagnozi.
Transvaginalni ultrazvuk ili MR se upotrebljava samo za sljedeće:
Potvrdu nejasne dijagnoze
Isključenje opstrukcije mokraćnog sustava
Identifikaciju dodatnih mioma
Razlikovanje prolabiranog submukoznog leiomioma i pravog cervikalnog leiomioma
Hemoglobin ili hematokrit se mjeri u svrhu isključenja anemije. Citološka analiza brisa vrata maternice se radi kako bi se isključio cervikalni karcinom.
Liječenje
Liječenje cervikalnih mioma
Liječenje cervikalnih mioma je slično liječenju fibroida (mioma uterusa). Male asimptomatske miome nije potrebno liječiti. Većina simptomatskih mioma vrata maternice se odstranjuje miomektomijom (posebice ako je važna reproduktivna sposobnost) ili ako je miomektomija tehnički prezahtjevna, histerektomijom.
Prolabirani miomi trebaju se odstraniti transvaginalnim pristupom, ukoliko je to moguće.
Ključne točke
Miomi vrata maternice su dobroćudni.
Većina mioma vrata maternice s vremenom uzrokuju simptome, najčešće krvarenje; veliki miomi mogu djelomično blokirati urinarni trakt ili prolabirati u rodnicu.
Dijagnoza cervikalnih mioma se postavlja fizikalnim pregledom i ponekad upotrebom transvaginalnog ultrazvuka ili MR.
Simptomatski miomi vrata maternice se uklanjaju kirurški, najčešće miomektomijom, a ako se ona ne može izvesti histerektomijom.