Autor:
Walter W. Chan, MD, MPH
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Davor Štimac, dr. med.
Prijevod:
Andrea Kresović, dr. med.
Manometrija je mjerenje tlaka unutar različitih dijelova GI sustava. Radi se tako da se kroz usta ili anus u lumen organa koji se ispituje postavi kateter koji sadrži čvrste ili tekuće mjerače tlaka. Manometrija se obično radi zbog procjene poremećaja motiliteta u bolesnika kod kojih su drugim postupcima isključene anatomske lezije. Manometrija se vrši u jednjaku, želucu i dvanaesniku, Oddijevom sfinkteru i rektumu. Osim manje nelagode, komplikacije su vrlo rijetke. Bolesnici ne smiju uzimati hranu na usta poslije ponoći uoči testa.
Anorektalna manometrija
U ovom ispitivanju, mjerač je smješten u anusu da ocijeniti mehanizam anorektalnog sfinktera i rektalne osjete u pacijenata s inkontinencijom ili zatvorom. Ova pretraga može pomoći u dijagnostici Hirschsprungove bolesti i kod vježbi za fekalnu inkontinenciju. Barostat balon se napuše tijekom testa za procjenu rektalnog osjete i akomodacije. Test protjerivanja balona, koji se često radi zajedno s anorektalnom manometrijom, omogućava objektivnu procjenu mogućnosti evakuacije.
Barostat
Barostat je naprava za mjerenje tlaka koja se postavlja u želudac za mjerenje zapremnine želuca. Sastoji se od plastičnog balona i elektronskog dijela kojim se mijenja volumen zraka u balonu kako bi se održao konstantan tlak. Ova se naprava uglavnom koristi u istraživačkim studijama osjetnog praga i poremećene visceralne percepcije, posebno kod funkcionalnih GI poremećaja.
Manometrija jednjaka
Manometrija jednjaka se koristi za procjenu bolesnika s disfagijom, žgaravicom ili bolovim u prsištu. Mjeri se tlak gornjeg i donjeg sfinktera jednjaka, određuje se učinkovitost i koordinacija propulzivnih kretnji i otkrivaju se abnormalne kontrakcije. Manometrija se koristi za dijagnostiku ahalazije, difuznog spazma, sistemske skleroze i hipotenzije ili hipertenzije donjeg sfinktera jednjaka. Također se koristi za procjenu funkcije jednjaka prije određenih terapijskih zahvata (npr. antirefluksnog kirurškog zahvata, pneumatske dilatacije kod ahalazije). Novija manometrija visoke rezolucije se često kombinira s testiranjem impedancije kako bi se procijenilo putovanje bolusa kroz jednjak tijekom pokusa gutanja.
Gastroduodenalna manometrija
Kod gastroduodenalne manometrije, mjerači se postavljaju u antrum želuca, dvanaesnik ili proksimalni dio jejunuma. Tlak se prati tijekom 5-24 sata u stanju gladovanja i sitosti. Ova se pretraga najčešće koristi u bolesnika koji imaju simptome dismotiliteta uz uredan test pražnjenja želuca. Može pomoći u određivanju da li su bolesnikovi simptomi dismotiliteta posljedica muskularnog poremećaja (abnormalna amplituda kontrakcije, ali uredan obrazac) ili neurološkog poremećaja (iregularni obrazac kontrakcije ali uredna amplituda).