Autor:
Clarence T. Sasaki, MD
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Vladimir Bedeković, dr. med.
Prijevod:
Ivan Rašić, dr. med.
Spastična disfonija (spazam glasnica) je povremeni grč mišića grkljana koji izaziva promjenu glasa.
Uzrok je nepoznat. Pacijenti često navode pojavu simptoma spastičke disfonije nakon infekcije gornjeg dišnog puta, pretjerana upotrebe glasa i/ili emocionalnog stresa. Kao lokalizirani poremećaj motiliteta spastička disfonija zahvaća populaciju od 30 do 50 god, a oko 60% pacijenata su žene.
Postoje dva oblika:
Kod spastične disfonije aduktornog oblika, bolesnik pokušava stvoriti glas kroz uski otvor, pri čemu je on piskav, skvičav, forsiran ili napregnut. Do ovih spastičnih napada obično dolazi prilikom oblikovanja samoglasnika, osobito na početku riječi.
Rjeđi, abduktorni oblik, dovodi do naglih prekida glasa uslijed trenutne abdukcije glasnica praćene čujnim istiskivanjem zraka tijekom govora.
Liječenje
Za aduktornu spastičku disfoniju operacija je najuspješniji izbor liječenja. Primjena injekcija toksina botulinuma uspostavila je normalan glas u 70% bolesnika tijekom 3 mj. Budući da je učinak privremen, injekcije se mogu ponavljati.
Za abduktornu spastičku disfoniju, nijedno poznato liječenje trajno ne ublažava poremećaj, ali je postignuto privremeno poboljšanje s botulinum toksinom isporučenim u stražnji krikoaritenoidni mišić (jedini vokalni abduktor).