Izvrtanje vjeđe i ispiranje često se provodi istovremeno kako bi se sitne čestice i kemijski iritansi uklonili s cijele površine oka.
-
Otopina za ispiranje, npr. fiziološka (0,9%-tna) otopina, Ringerov laktat, zagrijan ukoliko je moguće; za dugotrajnije ispiranje može biti potrebno nekoliko litara
-
Sustav za infuziju i stalak za sustav za infuziju
-
Posuda i ručnici za skupljanje vode za ispiranje
-
Zaštita za lice/oči, rukavice i ogrtač za operatera
-
Lokalni anestetik (npr. kapi za oči 0,5%-tni proparakain); ponekad pri dugotrajnijem ispiranju, potrebno je dodati 10 ml 1%-tnog lidokaina u svaku litru otopine za ispiranje
-
pH-papir ili pH-testne trake
-
Jastučići od gaze, retraktor (podizač) vjeđe
-
Štapići na vrhu obloženi vatom
-
Skleralna leća za ispiranje
-
Trenutačni početak ispiranja glavni je cilj liječenja kemijskih opeklina očiju. Ostale postupke procjene i liječenja, pa čak i uobičajene početne postupke, uključujući vanjski pregled oka i osnovnu procjenu vidne oštrine, odgodite sve do svršetka ispiranja
-
Kad god je moguće, provjerite pH oka prije ispiranja, dodirivanjem donjeg forniksa pH-papirom ili pH-trakom iz palete testova za urin. Ako pH-papir nije odmah dostupan, provjerite pH čim prije nakon početka ispiranja. Normalni pH oka izmjeren pH-papirom je oko 7,0.
-
Recite pacijentu da pogleda prema gore, a zatim kapnite jednu kap anestetika za oko u donji forniks zahvaćenog oka. Recite pacijentu da zatvori oči, sve dok ne započne ispiranje, kako bi se anestetik zadržao. Kapi će, možda, trebati ponovno kapati svakih 5 do 10 minuta tijekom ispiranja.
-
Ukoliko su u oku sitne čestice, a najvjerojatnije nije bilo značajne izloženosti kemikalijama, uklonite potencijalne čestice štapićem obloženim navlaženom vatom. Prebrišite oba forniksa, i donji i gornji.
-
U jednoj ruci držite kraj sustava za ispiranje oko 3 do 5 cm udaljeno od oka. Potpuno otvorite protok u cijevi kako biste postigli optimalan protok za ispiranje.
-
Usmjerite mlaz ispiranja preko cijele površine oka, uključujući i donji i gornji forniks te rožnicu. Mlaz bi trebao teći preko površine oka i ne smije biti usmjeren izravno na rožnicu.
-
Vjeđe treba izvrnuti kako biste na odgovarajući način isprali fornikse. Koristite ruku kojom ne držite sustav za ispiranje ili asistent može povući vjeđe pomoću gaze u svakoj ruci. Također se može upotrijebiti podizač vjeđa, osobito u slučaju blefarospazma. Podizač vjeđa može uzrokovati bol koju treba liječiti (obično se može liječiti lokalnim proparakainom).
-
Prilikom liječenja kemijske opekline, također brzo ispirite kožu vjeđa i periorbitalnog područja kako biste uklonili zadržane kemikalije.
-
Trajanje ispiranja ovisi o kliničkom nalazu i mora se nastaviti sve dok se pH ne normalizira. U mnogim slučajevima potrebno je 15 do 20 minuta ispiranja i često se koristi nekoliko litara tekućine za ispiranje. U slučaju opeklina uzrokovanih kiselinama, a posebno lužinama, neki stručnjaci predlažu 1 do 2 sata ispiranja. U slučaju opeklina lužinama ispiranje će možda trajati i više sati.
-
Za dugotrajnije ispiranje (npr. > 15 min) razmislite o korištenju skleralne leće. Razmislite o dodavanju 10 ml 1%-tnog lidokaina na svaku litru tekućine za ispiranje kako biste osigurali anesteziju, ali i o zamjeni s komercijalno dostupnom tekućinom za ispiranje umjesto fiziološke otopine ili Ringerova laktata.
-
Provjerite pH oka nakon svršetka ispiranja. Ako pH nije normalnih vrijednosti, nastavite s ispiranjem. Ako je pH normalan, ponovno ga provjerite nakon 20 minuta kako bi se vidjelo treba li ponovno započeti s ispiranjem, budući da se kemikalije mogu nastaviti izlučivati iz tkiva i mijenjati normalizirani pH.