Terapija dijetama

Autor: Denise Millstine, MD
Urednik poglavlja: Saša Gulić, dr. med.
Prijevod: Matej Paić, dr. med.

Dijetalna terapija, biološki temeljena metoda, koristi specijalizirane prehrambene režime (npr. Gerson terapija, makrobiotička dijeta, Pritikin prehrana) za

  • Liječenje ili sprječavanje specifičnog poremećaja (npr, rak, kardiovaskularna oboljenja)

  • Općenito promicanje dobrog osjećanja

  • Čišćenja tijela (npr. neutraliziranje ili eliminiranja toksina iz tijela)

Neke dijete (npr. mediteranska dijeta) su široko prihvaćene i potiču se i u tradicionalnoj zapadnoj medicini i integrativnoj medicini.

Učinci terapije prehranom postižu se polagano i teško ih je proučavati.

(Vidi također Pregled integrativne, komplementarne i alternativne medicine.)

Ornish dijeta

Ova vegetarijanska prehrana s niskim udjelom masnoća ima za cilj preokrenuti začepljenje arterija koje uzrokuje koronarnu bolest i može pomoći u prevenciji ili usporavanju progresije karcinoma prostate i drugih karcinoma. Kao jedna od komponentni promjena životnog stila za osobe sa simptomatskom bolešću koronarnih arterija, Ornish dijeta je učinkovita i štedi troškove (1).

Gerson dijeta

Ova dijeta uključuje svakodnevno konzumiranje od 7 do 9kg voća i povrća (krutom hranom ili sokovima), uz uzimanje dodataka prehrani i korištenje klizme kavom. Zagovornici tvrde da je ovaj protokol učinkovit za liječenje raka, bolesti srca, artritis, autoimune bolesti i dijabetesa. Međutim, ne postoje stroge kliničke studije kako bi podržavale bilo koju od tih tvrdnji. Isto tako, tvrdnje o detoksikaciji ne temelje se na identifikaciji i mjerenjima koncentracije nekog specifičnog toksina.

Jedan rizik ove terapije je da neutemeljene tvrdnje o njenoj učinkovitosti (primjerice, protiv raka) mogu odgoditi liječenje djelotvornim konvencionalnim terapijama i pogoršati ishod. Osim toga, sudjelovanje u troškovima ovakve prehrane i terapije je prilično skupo.

Makrobiotička prehrana

Ova dijeta se sastoji uglavnom od povrća, cjelovitih žitarica, voća i žitarica. Neki zagovornici tvrde da ova dijeta može spriječiti i liječiti rak i druge kronične poremećaje. Međutim, nema dokaza koji potvrđuje učinkovitost makrobiotičke prehrane za liječenje raka.

Rizika korištenja ove prehrane, osim nedostatka učinkovitosti u prevenciji bolesti ili liječenju, vrlo je malo (3).

Paleo dijeta

Ova dijeta se sastoji od vrste hrane navodno konzumirane tijekom razdoblja paleolitika, kada se hrana lovila ili prikuplja (npr. životinje i divlje biljke). Prema tome, ova dijeta uključuje

  • Povećan unos proteina

  • Smanjeni unos ugljikohidrata (uz unos koji se sastoji uglavnom od svježeg voća i povrća s manjim udjelom ugljikohidrata)

  • Umjeren do veći unosa masnoća (s unosom uglavnom od mononezasićenih i polinezasićenih masti)

Hranu za koju se smatra da nije bila dostupna u navedenom periodu (npr. mliječni proizvodi, žitarice, mahunarke, procesirana ulja, rafinirani šećer, sol, kava) treba izbjegavati. Zagovornici tvrde da ljudski metabolizam nije prilagođen za obradu mnogih od tih namirnica.

Zagovornici Paleo dijete tvrde da smanjuje rizik od bolesti koronarnih arterija, dijabetes tipa 2 i mnogih kroničnih degenerativnih bolesti (4,5). Oni također tvrde da potiče gubitak težine, poboljšava sportsku izvedbu, poboljšava san i poboljšava mentalne funkcije. Međutim, ne postoji kvalitetnih dokaza o učinkovitosti ove prehrane.

Rizici uključuju neadekvatnu prehranu (zbog smanjenog unosa cjelovitih žitarica i mliječnih proizvoda).

Znanje o vrsti prehrane u razdoblju paleolitika je ograničeno. Međutim, neki dokazi upućuju na to da dijeta u tom periodu nije bila tako ograničena kao moderne verzije Paleo dijete.

Literatura

  • 1. Zeng W, Stason WB, Fournier S, et al: Benefits and costs of intensive lifestyle modification programs for symptomatic coronary disease in Medicare beneficiaries Am Heart J 165(5):785-92, 2013. doi: 10.1016/j.ahj.2013.01.018.

  • 2. Cassileth B: Gerson regimen. Oncology (Williston Park) 24(2):201, 2010.

  • 3. Harmon BE, Carter M, Hurley TG, et al: Nutrient composition and anti-inflammatory potential of a prescribed macrobiotic diet. Nutr Cancer. 67(6):933-40, 2015. doi: 10.1080/01635581.2015.1055369.

  • 4. Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al: Paleolithic nutrition for metabolic syndrome: systematic review and meta-analysis. Am J Clin NutrAm J Clin Pathol 38(4): 524–534, 2012. doi: 10.3945/ajcn.115.113613. 

  • 5. Whalen KA, Judd S, McCullough ML, et al: Paleolithic and Mediterranean Diet Pattern Scores Are Inversely Associated with All-Cause and Cause-Specific Mortality in Adults. J Nutr 147(4):612-620, 2017. doi: 10.3945/jn.116.241919.