Dislokacije patele

Autor: Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije: dr. sc. Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:      Ante Gaurina , dr. med.,
Mihaela Marković , dr. med.

Dislokacije patele su česte i gotovo uvijek postranične. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom; RTG se koristi kako bi se isključio prijelom. Liječenje se sastoji u repoziciji i imobilizaciji.

(Vidi također Pregled iščašenja)

Dislokacije patele se razlikuju od dislokacije koljena, koja je ujedno mnogo ozbiljnija ozljeda.

Bolesnici su većinom adolescenti ženskog spola i imaju podležeću kroničnu patelofemoralnu abnormalnost. Mnoga iščašenja se spontano reponiraju i prije medicinske obrade.

Povezane ozljede uključuju

  • Osteohondralni prijelom patele ili lateralnog kondila bedrene kosti

Komplikacije mogu uključivati

  • Osteoartritis:

  • U bolesnika s patelofemoranoml abnormalnosti, rekurentna iščašenja ili subluksacije

Dijagnoza

  • Klinička procjena

  • RTG-om se isključuje prijelom

Patelarna dislokacija, osim ako nije spontano reponirana, klinički je očita; tj patela je vidljiva i i palpabilna dislocirana bočno, a pacijent drži koljeno u malo savinutom položaju i ne može ga ispružiti Ako je dislokacija spontano reponirana, hemarthrosis je često prisutan, a peripatelarno područje je obično otečeno

Anteroposteriornei lateralne RTG snimke koljena i patelarne snimke se čine da bi se isključio prijelom, čak iako je dislokacija spontano reponirana.

Liječenje

  • repozicija

  • Imobilizacija

Potrebno je odmah pristupti repoziciji, većina pacijenata ne zahtijevaju sedaciju ili analgeziju. Repozicija se čini tako da je bolesniku flektiran kuk. Zatim praktičar lagano reponira patelu medijalno, a istovremeno ispruža koljeno. Kada se patela reponira čujan je šklocaj a deformitet nestaje.

Odmah nakon repozicije, koljeno je imobilizirano na 20 ° fleksije.

Bolesnici s osteohondralnom ozljedom ili rekurentnom nestabilnosti mogu zahtijevati operaciju.

Važno

  • Dislokacije patele se razlikuju od dislokacije koljena, koja je ujedno mnogo ozbiljnija ozljeda.

  • Većina dislokacija patele se javljaju u ženskih adolescenata koje imaju podležeći petelofemoralni poremećaj.

  • Dislokacije patele, osim ako se spontano ne reponiraju, su klinički očite; učinite RTG kako biste isključili frakturu.

  • Učinite repoziciju i postavite imobilizaciju

  • Bolesnike s osteohondralnom ozljedom ili rekurentnom nestabilnosti uputite ortopedu

Politika privatnosti