Brojne vrste gljiva uzrokuje trovanje kada se progutaju. Simptomi se razlikuju po vrstama. Identifikacija specifičnih vrsta je teška, pa liječenje obično ovisi o simptomima.
Vidi također Osnovni principi Trovanja
U prirodi ih teško razlikuju i vrlo obrazovani ljudi. Narodna pravila su nepouzdana, a iste vrste mogu imati različite stupnjeve otrovnosti, ovisno o tome gdje i kada se beru. U bolesnika koji su jeli neidentificirane gljive otkrivanje vrste može pomoći u određivanju specifičnog liječenja. Kako je iskusan mikolog rijetko dostupan za žurnu konzultaciju, liječenje bolesnika koji su postali bolesni nakon konzumacije gljiva uglavnom se bazira na simptomima. Uzorak nepojedene gljive ili njene ostatke iz povraćenog sadržaja treba poslati mikologu na analizu.
Sve otrovne gljive izazivaju povraćanje i bol u trbuhu; drugi simptomi ovise o vrsti gljiva. Općenito su manje opasne gljive koje izazivaju simptome rano (unutar 2 sata) nego gljive kod kojih simptomi nastaju obično nakon 6 sati.
Liječenje za većinu trovanja gljivama je simptomatsko i suportivno. Aktivni ugljen može biti koristan za ograničavanje apsorpciju. Do sada se pokušalo sa puno načina liječenja, posebno za Amanita vrstu, ali nijedan nije pokazao stalno pozitivan rezultat.
Gastrointestinalni (GI) sindrom
Mushrooms that cause early GI symptoms (eg, Chlorophyllum molybdites and the little brown mushrooms that often grow in lawns) cause gastroenteritis, sometimes with headaches or myalgias. Prolijevaste stolice su ponekad krvave.
Simptomi najčešće prestanu unutar 24 sata.
Terapija je potporna.
Rani neurološki simptomi
Mushrooms that cause early neurologic symptoms include hallucinogenic mushrooms, which are usually ingested recreationally because they contain psilocybin, a hallucinogen. The most common are members of the Psilocybe genus, but some other genera contain psilocybin.
Simptomi počinju unutar 15 do 30 min euforijom, pojačanim maštanjem i halucinacijama. Česte su tahikardija i hipotenzija, a kod djece može nastati hiperpireksija.
Ponekad treba provesti sedaciju benzodijazepinima.
Rani muskarinski simptomi
Određene gljive sadrže toksine koji stimuliraju muskarinske kolinergičke receptore, oponašajući tako učinke acetilkolina na te receptore (toksini ne stimuliraju nikotinske kolinergičke receptore). Gljive iz rodova Inocybe i Clitocybe izazivaju rane muskarinske simptome u koje spadaju “SLUDGE“ sindrom mioza, bronhoreja, bradikardija, znojenje, otežano disanje i fascikulacije.
Symptoms may include the SLUDGE syndrome (see table Common Toxic Syndromes), including miosis, bronchorrhea, bradycardia, diaphoresis, wheezing, and cramps. Simptomi su najčešće blagi, počinju unutar 30 minuta i nestaju unutar 12 sati.
Za liječenje teških muskarinskih simptoma poput otežanog disanja i bradikardije, može se dati atropin.
Odgođeni GI simptomi
Mushrooms that cause delayed GI symptoms include members of the Amanita, Gyromitra, and Cortinarius genera.
Najtoksičnija gljiva iz roda Amanita je Amanita falloides, koja uzrokuje 95% smrti uzrokovanih otrovanjem gljivama. Početni gastroenteritis može biti težak i nastaje 6 do 12 sati nakon ingestije. Initial symptoms abate for a few days; then liver failure and sometimes renal failure develop. U početku je potrebno pomno praćenje mogućih hipoglikemija i opetovano davanje aktivnog ugljena. Treatment of liver failure may require liver transplantation; other specific treatments (eg, N-acetylcysteine, high-dose penicillin, silibinin, IV fat emulsion) are unproved.
Amanita smithiana gljive uzrokuju odgođeni gastroenteritis, obično 6 do 12 sati nakon uzimanja, i akutno zatajenje bubrega (obično u roku od 1 do 2 tjedna nakon uzimanja) stoga je često potrebna i hemodijaliza.
Gyromitra mushrooms can cause hypoglycemia simultaneously with or shortly after gastroenteritis. Preostali mogući znaci trovanja su od strane CNS–a konvulzije te hepatorenalni sindrom koji se razvija nakon nekoliko dana. U početku je potrebno pomno praćenje mogućih hipoglikemija i opetovano davanje aktivnog ugljena. Neurološki simptomi se liječe s piridoksin 70 mg / kg polaganom IV infuzijom tijekom 4 do 6 sati (maksimalna dnevna doza od 5 g); zatajenje jetre liječi se potporno.
Većina gljiva iz roda Cortinarius raste na području Europe. Gastroenteritis može trajati 3 dana. Renalno zatajenje s bolovima u slabinama i smanjenom količinom urina nastaje 3 do 20 dana nakon ingestije i najčešće prolazi spontano. Zatajenje bubrega često nestaje spontano, ali dijaliza može biti potrebna nakratko ako se bubrežna funkcija ne poboljša u 3 do 5 dana, a kronično oštećenje bubrega može biti trajno.
Odgođeni GI simptomi
Nekoliko vrsta gljiva uzrokuje odgođenu miotoksičnost s posljedičnom rabdomioliza to je ponekad kobno. Tricholoma spp može uzrokovati umor, slabost mišića, mijalgije i rabdomiolizu 24 do 72 sata nakon ingestije. Russula spp uzrokuju sličnu miotoksičnost koja utječe na tkivo miokarda što rezultira tahikardijom, hipotenzijom, aritmijama i smrću. Nema specifičnog liječenja oticanja vjeđe.
Neurološki sindromi
Neki Clitocybe gljive uzrokuju eritromelalgiju, što je parestezija i jaka disestezija pečenja s edemom i eritemom distalnih ekstremiteta, 24 sata nakon ingestije. IV nikotinska kiselina može biti učinkovit tretman.
Hapalopilus rutilans uzrokuje odgođeni (više od 12 sati nakon ingestije) sindrom središnjeg živčanog sustava vrtoglavice, ataksije, poremećaja vida, somnolencije i encefalopatije.
Pleurocybella porrigens uzrokuje odgođeni (između 1 do 31 dana) sindrom promjene svijesti, konvulzije, mioklonus, dizartriju, encefalopatiju, zatajenje disanja i smrt.