Autor: Kristle Lee Lynch, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Goran Hauser, dr. med.
Prijevod: Marija Mužić, dr. med.
Mallory-Weissov sindrom čine nepenetrantne laceracije sluznice distalnog dijela jednjaka i proksimalnog dijela želuca izazvane povraćanjem, podrigivanjem ili štucanjem.
(Vidi također Pregled bolesti jednjaka i poremećaja gutanja.)
Mallory-Weiss laceracija
Ova slika pokazuje tanku, linearnu laceraciju (strelica) koja započinje netom iznad skvamokolumnarnog spoja i proteže se prema proksimalno.
Sliku ustupio by David M. Martin, MD.
Sindrom je najprije opisan u ljudi koji konzumiraju alkohol, međutim, javlja se bez obzira na uzrok povraćanja. Uzrok je krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog (GI) sustava u oko 5% bolesnika. Laceracija može biti popraćena bolovima u donjem dijelu prsišta.
Dijagnoza Mallory-Weissova sindrom temelji se na anamnestičkim podatcima o hematemezi nastaloj nakon jedne ili više epizoda povraćanja. U takvim slučajevima, ako je krvarenje minimalno, a pacijent je stabilno, dijagnostika se može odgoditi i neki bolesnici se mogu otpustiti kući. Inače, ukoliko nema jasnih anamnestičkih podataka ili je krvarenje u tijeku, pacijent bi se trebao podvrgnuti procjeni na gastrointestinalno krvarenje, koja se temelji na endoskopiji gornjeg GIT-a i laboratorijskim ispitivanjima. Endoskopija može biti i terapijska metoda jer se preko razderotine može postaviti stezaljka, koja kontrolira krvarenje.
Većina krvarenja prestaje spontano, dok se u oko 10% bolesnika javlja teško krvarenje koje zahtijeva intervenciju, poput transfuzije ili endoskopske hemostaze (postavljanje stezaljke, injekcijom etanola ili adrenalina ili elektrokauterizacijom). Također se može koristiti intraarterijska injekcija vazopresina ili terapijska embolizacija lijeve gastrične arterije prilikom angiografije. Kirurška resekcija je rijetko potrebna.