Autor:
Richard D. Pearson, MD
Urednici sekcije:
prof. dr. sc.
Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod:
Monika Mudrovčić, dr. med.
Opistorhioza je infekcija s Opisthorchis viverrini (jugoistočnoazijski jetreni metilj) ili O. felinus (mačji jetreni metilj), do koje dolazi konzumacijom zaražene sirove ili nedovoljno termički obrađene ribe.
Metilji su parazitski plošnjaci koji inficiraju razne dijelove tijela (npr. krvne žile, probavni sustav, pluća, jetru) ovisno o vrsti.
Opistorhioza izazvana O. viverrini javlja se uglavnom na sjeveroistoku Tajlanda, u Laosu i Kambodži; O. felineus javlja se uglavnom u Europi i Aziji, uključujući i države bivšeg Sovjetskog Saveza.
Za životni ciklus Opisthorchis potrebni su i puževi i ribe. Bolest je u ljudi slična klonorhozi i dobiva se konzumacijom sirove ili nedovoljno termički obrađene slatkovodne ribe koja sadrži zarazne metacerkarije (cistični stadij metilja). Nakon gutanja, metacercarije izlaze iz cista i uspinju se kroz papillu Vateri uz žučne kanaliće, gdje su pričvrste za sluznicu i sazru. Odrasli metilji narastu do 5 do 10 mm s 1 do 2 mm (O. viverrini) odnosno 7 do 12 mm s 2 do 3 mm (O. felineus).
Većina infekcije prolazi subklinički. Simptomi opisthorhioze su nespecifična nelagoda u gastrointestinalnom sustavu, proljev i zatvor. Kod kronične infekcije simptomi znaju biti teži; mogu biti prisutni hepatomegija i pothranjenost. Rijetke komplikacije uključuju kolecistitis, kolangitis i kolangiokarcinom (kardinom žučnih vodova). Vijetnamski veterani koji se razviju kolangiokarcinom moguće da su zaraženi O. viverrini ili Clonorchis sinensisdok su služili u jugoistočnoj Aziji (2).
Dijagnoza] opistorihioza postavlja se pronalaženjem jajašaca u izmetu. Ultrazvuk, CT, MR, kolangiografija ili ERCP mogu pokazati abnormalnosti bilijarnog trakta.
Terapija izbora za opistorhiozu je
Infekcija se može prevenirati dovoljnom termičkom obradom slatkovodne ribe.
Literatura
-
1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
-
2. U.S. Department of Veterans Affairs: Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) and Liver Fluke Infection. Pristup 9/17/14.