Autor:
Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:
Ana Miletić, dr. med.
Čekićasti prst je deformacija vrha prste uzrokovana avulzijom ekstenzorne tetive, s ili bez prijeloma, od proksimalnog kraja do distalne falange.
(Vidi Pregled uganuća i ostalih ozljeda mekih tkiva)
Uobičajeni mehanizam ozljede je silovita fleksija distalne falange, tipično kod udarca loptom. Ekstenzorna tetiva može istrgnuti dio proksimalnog dijela distalnog članka (pogledajte sliku Čekićasti prst). Avuldirani dio ulazi u zglobnu pukotinu.
Čekićasti prst.
|
Ekstenzorna tetiva je avuldirana od proksimalnog kraja distalne falange (gore). Ponekad tetiva avuldira dio distalne falange (dolje).
|
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi čekićastog prsta
Prst je obično bolan i može biti natečen i s modricama odmah nakon ozljede. Povremeno se krv nakuplja ispod nokta (tzv subungualni hematom).
Zahvaćeni dorzalni interfalangealni zglob (DIP) ostaje flektiraniji od drugog interfalangealnog zgloba, te se ne može aktivno izravnati. Pasivno se lako izravnava uz minimalnu bolnost.
Dijagnoza
Dijagnoza čekićastog prsta
Čekićasti prst se uglavnom dijagnosticira kliničkim pregledom.
Rentgenske slike se rade anteroposteriorno, lateralno i koso. Prijelom se, ako je prisutan, vidi uglavnom na kosoj slici. Rentgenske slike mogu biti uredne čak i ako je tetiva razderana.
Liječenje
Liječenje čekićastog prsta
Udlaga
Ponekad kirurški zahvat
Čekićasti prst se liječi dorzalnom udlagom koja drži DIP u ekstenziji na 6-8 tjedana. U tom periodu, vrh prsta se ne smije savijati (npr. kod pranja).
Prijelome koji obuhvaćaju >25% zglobne površine ili koji dovode do subluksacije zgloba je često potrebno zbrinuti kirurški.