Autor:
Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:
Ana Miletić, dr. med.
Čekićasti prst je deformacija vrha prste uzrokovana avulzijom ekstenzorne tetive, s ili bez prijeloma, od proksimalnog kraja do distalne falange.
(Vidi Pregled uganuća i ostalih ozljeda mekih tkiva)
Uobičajeni mehanizam ozljede je silovita fleksija distalne falange, tipično kod udarca loptom. Ekstenzorna tetiva može dovesti do avulzije proksimalnog dijela distalne falange.(vidi sliku). Avuldirani dio ulazi u zglobnu pukotinu.
Zahvaćeni dorzalni interfalangealni zglob (DIP) ostaje flektiraniji od drugog interfalangealnog zgloba, te se ne može aktivno izravnati. Pasivno se lako izravnava uz minimalnu bolnost.
Čekićasti prst.
|
Ekstenzorna tetiva je avuldirana od proksimalnog kraja distalne falange (gore). Ponekad tetiva avuldira dio distalne falange (dolje).
|
Dijagnoza
Čekićasti prst se uglavnom dijagnosticira kliničkim pregledom.
Rentgenske slike se rade anteroposteriorno, lateralno i koso. Prijelom se, ako je prisutan, vidi uglavnom na kosoj slici. Rentgenske slike mogu biti uredne čak i ako je tetiva razderana.
Liječenje
-
Udlaga
-
Ponekad kirurški zahvat
Čekićasti prst se liječi dorzalnom udlagom koja drži DIP u ekstenziji na 6-8 tjedana. U tom periodu, vrh prsta se ne smije savijati (npr. kod pranja).
Prijelome koji obuhvaćaju >25% zglobne površine ili koji dovode do subluksacije zgloba je često potrebno zbrinuti kirurški.