Autor:
Denise M. Aaron, MD
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Nika Franceschi, dr. med.
Keloidi su glatke nakupine fibroblastičnog tkiva koje nastaju na mjestima ozljede (npr. kirurškim ožiljcima, aknama na trupu) ili spontano.
Keloidi su češći u osoba tamnije boje kože. Obično se pojavljuju na trupu, osobito na gornjem dijelu leđa i središnjem dijelu prsišta i u području deltoidnog mišića. Za razliku od hipertrofičnih ožiljaka, tkivo keloida se uvijek proteže izvan područja prvotne ozljede. Mogu se javiti spontano.
Različite kliničke prezentacije keloida
Keloidi su sjajni, čvrsti, glatki, obično ovalni, blijedo ružičaste boje ili hiperpigmentirani.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom.
Liječenje
mogu se pokušati primijeniti injekcije kortikosteroida, imunomodulatori, prekrivanje gelom, ekscizija.
Liječenje je često neučinkovito.
Ponekad se keloid može zaravnati mjesečnim injekcijama kortikosteroida (npr. triamcinolon acetonid 5–40 mg/ml).
Promjene se mogu odstraniti kirurškom ili laserskom ekscizijom, međutim keloidi često recidiviraju većima nego što su prvotno bili. Ekscizija je uspješnija ako joj prethodi i slijedi niz intralezijskih injekcija kortikosteroida. Prekrivanje gelom (nanošenje mekanog poluokluzivnog zavoja napravljenog od križano povezanog polimera polimetilsiloksana ili silikona) i primjena čvrstih poveza su ostale pomoćne metode kojima se sprječava recidiv.
U svrhu sprječavanja stvaranja ili recidiviranja keloida u novije vrijeme se primjenjuju imunomodulatori (npr. imikvimod).