Nosni polipi su mesnate izrasline nosne sluznice koje se stvaraju na mjestima edema u lamini propriji sluznice, obično u blizini otvora maksilarnih sinusa.

Alergijski rinitis, akutne i kronične infekcije, i cistična fibroza predisponiraju formiranje nosnih polipa. Krvareći polipi se pojavljuju kod rinosporidioze. Jednostrani polipi mogu ponekad predstavljati ili se ponekad stvaraju uz dobroćudne ili zloćudne tumore nosa ili paranazalnih sinusa, Mogu se također pojaviti kao odgovor na strano tijelo. Nosni polipi čvrsto su povevezani s

• alergijom na aspirin

• Infekcijama sinusa

• Astmom

Simptomi obuhvaćaju opstrukciju i postnazalnu sekreciju, kongestiju, kihanje, rinoreju, anosmiju, hiposmiju, bol u području lica i svrbež oka.

Dijagnoza se u osnovi zasniva na kliničkom pregledu. Polip u razvoju je oblika suze; kada je zreo, on podsjeća na oguljenu bobicu grožđa bez sjemenke.

Zreli polip može podsjećati na oguljenu bobicu grožđa bez sjemenke.

Sliku omogućio Bechara Ghorayeb, MD.

Do smanjenja ili nestanka polipa mogu dovesti kortikosteroidi, poput aerosola mometazona (30 mcg/u potisku) beklometazona (42 mcg/u potisku) ili flunizolid (25 mcg/u potisku), primijenjeni u vidu 1 do 2 potiska u svaku nosnicu dva puta dnevno, kao i oralna primjena kortikosteroida tijekom jednog tjedna koja se postupno smanjuje. U bolesnika s teškim kroničnim rinosinuitisom s nazalnim polipima, biološki lijekovi (npr. dupilumab) učinkovito smanjuju polipe i poboljšavaju simptome (1).

U mnogim slučajevima ipak je potrebno kirurško odstranjenje nosnih polipa. Polipi koji začepljuju dišni put ili izazivaju sinusitis se odstranjuju, kao i jednostrani polipi koji mogu prikriti dobroćudne ili zloćudne tumore.

Međutim, ako se ne obuzda alergija ili infekcija, polipi se često recidiviraju. Nakon odstranjenja nosnih polipa, ponovnu pojavu odgađa lokalna primjena beklometazona ili flunizolida. Kod teških opetovanih slučajeva, može biti indicirana maksilarna sinusotomija ili etmoidektomija. Ovi se postupci obično izvode endoskopski.

• 1. Bachert C, Han JK, Desrosiers M, et al: Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52): results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials [published correction appears in Lancet. 394(10209):1618, 2019]. Lancet 394(10209):1638–1650, 2019. doi:10.1016/S0140-6736(19)31881-1