Pityriasis lichenoides je bolest klonova T–stanica koja se može razviti kao odgovor na strane antigene (npr. infekciju ili lijekove), a može biti povezana s T-staničnim limfomom kože. Liječenje može uključivati različite lokalne i peroralne lijekove.

Pityriasis lichenoides ima različite akutne i kronične oblike, koji su obično zasebni entiteti; međutim, akutni oblik bolesti može prijeći u kronični. Akutni oblik se tipično pojavljuje u djece i mladih odraslih, počinje asimptomatskim osipom nalik na vodene kozice koji se tipično povlači za nekoliko tjedana do mjeseci. Terapija antibioticima (tetraciklin, eritromicin) ili fototerapija može biti učinkovita.

Akutna pitirijaza lihenoides obilježena je malim eritematoznim ili purpuričnim makulama i papulama; u središtu lezija mogu se naći vezikule ili hemoragične kruste.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Ova slika prikazuje široko rasprostranjene, okrugle, eritematozne papule na trupu i ekstremitetima ovog bolesnika s pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), akutnim oblikom pityriasis lichenoides. Eritem može izgledati više ljubičast ili smeđe na tamnijoj koži.

Fotografija zahvaljujući Karen McKoy, dr. med.

Kronični se oblik očituje plosnatijim, crvenkasto–smeđim ljuskavim papulama; za povlačenje ovih promjena potrebno je nekoliko mjeseci ili dulje.

• Kapljičastu psorijazu

• Maložarišni oblik parapsorijaze

• Sekundarni stadij sifilisa

• Hipopigmentirani oblik mycosis fungoides (kožnog T-staničnog limfoma)

Liječenje pityriasis lichenoides je često neučinkovito; s varijabilnim rezultatima se primjenjuje izlaganje suncu, lokalni kortikosteroidi, lokalni takrolimus, oralni antibiotici, fototerapija i imunosupresivi (1).