Autor:
S. Gene McNeeley, MD
Urednik sekcije:
prim.
Boris Ujević, dr. med.
Prijevod:
Nataša Prodan, dr. med.
Ciste Skeneova kanala se razvijaju uz distalni dio mokraćne cijevi, ponekad uzrokujući iscjedak iz međice, dispareuniju, opstrukciju protoka urina ili stvaranje apsces.
Skeneove žlijezde su periuretralne žlijezde smještene blizu distalnog dijela uretre. Ciste se stvaraju ako je izvodni kanal začepljen, obično uslijed upale. Pojavljuju se uglavnom u odraslih. Ciste mogu stvarati apscese ili uzrokovati opstrukciju mokraćne cijevi i ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava.
Većina cista je <1 cm i ne uzrokuje simptome. Neke su veće i uzrokuju dispareuniju. Prvi simptomi mogu se manifestirati kao posljedica opstrukcije izlaznog dijela mokraćnog sustava (npr. poteškoće prilikom početka mokrenja, kapanje urina, nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura) ili kao infekcije mokraćnog sustava. Apscesi su bolni, otečeni i zacrvenjeni, ali obično ne uzrokuju vrućicu.
Dijagnoza
Dijagnoza se obično postavlja klinički. Većina simptomatskih cista i apscesa se mogu palpirati u blizini distalnog dijela uretre, međutim divertikul distalnog dijela uretre može biti nemoguće razlikovati od ciste, te je potrebna pretraga ultrazvukom ili cistoskopija.
Liječenje
Simptomatske ciste se ekscidiraju. Apscesi se u početku liječe peroralno antibioticima širokog spektra (npr. cefaleksin u dozi od 500 mg svakih 6 h tijekom 7 do 10 dana), te se učini ekscizija ili marsupijelizacija.
Ključne točke
-
Ciste se stvaraju posljedično začepljenja izvodnog kanala, obično uslijed upale.
-
Ciste mogu stvarati apscese, uzrokovati opstrukciju mokraćne cijevi i/ili ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava.
-
Većina cisti su male i asimptomatske; dok velike ciste mogu uzrokovati dispareuniju.
-
Dijagnoza se postavlja na temelju fizikalnog pregleda, te ako je indicirano, kolor Doppler UZV-om ili cistoskopijom.
-
Simptomatske ciste se ekscidiraju, dok se apscesi liječe antibioticima širokog spektra, te ekscizijom ili marsupijalizacijom.