Autor: Udayan K. Shah, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Braco Bošković, dr. med.
Rekurirajuća respiratorna papilomatoza je rijetka i benigna virusna bolest uzrokovana humanim papiloma virusima. Najčešće se manifestira kao laringealna papilomatoza. Dijagnostika uključuje laringoskopiju i biopsiju. Tretman uključuje različite načine odstranjenja papiloma.
Rekurirajuća papilomatoza dišnog sustava se najčešće javlja u grkljanu kao laringealni papilomi. Laringealni papilomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešći u dobnoj skupini od prve do četvrte godine. Često se ponovno javljaju nakon liječenja, moguća je maligna transformacija, a ponekad se mogu proširiti u traheju ili pluća.
Simptomi i znakovi
Simptomi rekurirajuće papilomatoze dišnog sustava mogu uključivati slabašan/tih plač, promuklost, a u težim slučajevima i opstrukciju dišnih putova.
Dijagnoza
Sumnja na RRP se postavlja laringoskopijom. Rekurirajuća papilomatoza dišnog sustava se najčešće javlja u grkljanu kao laringealni papilomi. Dijagnoza rekurirajućih papilomatoza dišnog sustava se potvrđuje biopsijom.
Liječenje
Liječenje rekurirajućih papilomatoza dišnog sustava je neka od metoda ekscizije. Budući da se tumori mogu ponovno pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, česti su ponavljajući zahvati a potreban je i redovan laringoskopski te bronhoskopski nadzor. Kirurško liječenje može uključivati i terapiju laserom ili fotodinamičku terapiju.
Antivirusni lijekovi (poput cidofovira) i imunoterapija ( bevacizumab) primjenjuju se kod najtežih slučajeva(1). Kod nekih bolesnika može doći do povlačenja lezija tokom puberteta. Četverovalentno cjepivo protiv humanog papiloma virusa budi nadu u prevenciji, ali sama djelotvornost još nije dokazana.
Literatura