Željezo (Fe) je sastavni dio hemoglobina, mioglobina i brojnih enzima u tijelu. Željezo u obliku hema, kojeg ima uglavnom u hrani životinjskog podrijetla, apsorbira se puno bolje od željeza koje nije u obliku hema (npr. željezo u biljkama ili sjemenkama), a koje sačinjava >85% prosječne prehrane. Međutim, apsorpcija željeza koja nije u obliku hema se povećava uz unos životinjskih bjelančevina i vitamina C.
Vidi također: Pregled nedostatka minerala i toksičnosti)
Nedostatak željeza
Nedostatak željeza je jedan od najčešćih nedostatka minerala u svijetu. Do toga može dovesti nešto od sljedećeg:
-
Nedovoljni unos željeza, koji je čest u djece, adolescentica i trudnica.
-
Malapsorpcija (npr. celijakija)
-
Kronično krvarenje, uključujući i teške menstruacije i krvarenje iz GI trakta (npr. tumori)
Kronično krvarenje zbog raka debelog crijeva je česti uzrok u sredovječnih i starijih osoba.
Nedostatak željeza i sideropenična anemija su česti među profesionalnim trkačima i trijatloncima (1).
Kod uznapredovalog manjka željeza razvija se mikrocitna anemija.
Osim anemije, manjak željeza može uzrokovati piku (žudnju za nejestivim namirnicama) i poremećaj noktiju Rijetko, nedostatak željeza uzrokuje disfagiju zbog razvoja postkirokoidne opne u jednjaku.
Dijagnoza nedostatka željeza uključuje laboratorijski nalaz KKS (CKS), koncentraciju feritina i željeza u serumu, a ponekad i mjerenje zasićenja transferina (kapacitet vezanja željeza). U stanjima sideropenije koncentracije željeza i feritina su niske, a kapacitet vezanja željeza je uobičajeno visok.
U rijetkim situacijama nejasne dijagnoze sideropenije, potrebna je analiza koštane srži.
Korekcija nedostatka željeza uključuje liječenja uzroka ako je moguće (npr. liječenje crijevnog tumora ukoliko je on uzrok). Sve osobe s umjerenim ili teškim nedostatkom željeza i neke s blagim nedostatkom željeza u organizmu zahtijevaju suplementaciju preparatima željeza.
Reference Nedostatak željeza
-
1. Coates A, Mountjoy M, Burr J: Incidence of iron deficiency and iron deficient anemia in elite runners and triathletes. Clin J Sport Med 1-6, 2016. doi: 10.1097/JSM.0000000000000390.
Toksičnost željeza
Željezo se može nakupljati u organizmu zbog
Preopterećenost željezom također može biti posljedica potencijalno smrtonosnom, no lako izlječive genske bolesti (hemokromatoza), kod koje se u crijevima apsorbira previše željeza. Od hemokromatoze boluje više od 1 milijun Amerikanaca.
Višak željeza je toksičan i uzrokuje povraćanje, proljev i oštećenje crijeva i drugih organa.
Dijagnoza toksičnosti željeza je slična onoj za nedostatak željeza.
Liječenje toksičnosti željeza često uključuje deferoksamin, koji se veže sa željezom i izlučuje putem urina.