Autor:
Kendrick Alan Whitney, DPM
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Srđan Novak, dr. med.
Prijevod:
Adelmo Šegota, dr. med.
Upala retromaleolarne (retrokalkanearne) burze ispred hvatišta Ahilove tetive za petnu kost. Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom. Liječenje može uključivati primjenu lokalne instilacije glukokortikosteroida.
(Vidi također "Pregled bolesti stopala i gležnja.)
Bursitis u području pete
|
Između Ahilove tetive i petne kosti samo je jedna burza, koja može biti upaljena, otečena i bolna što predstavlja prednji burzitis Ahilove tetive.
|
Ovaj burzitis je posljedica ozljede (npr. tvrda i neudobna obuća) ili upalno-reumatske bolesti zglobova (npr. reumatoidni artritis). Jaka upala ponekad može izazvati pojavu malih erozija petne kosti.
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi uzrokovani traumom ili uričkim artritisom razvijaju je ubrzano, a zbog sistemnih bolesti postepeno. Česta je pojava bolnosti, otekline i hipertermije u području pete, koji otežavaju hod i nošenje obuće. Burza je bolno osjetljiva. Oteklina se početno nalazi samo ispred tetive, a kasnije se širi i medijalno i lateralno.
Dijagnoza
Prijelom posterolateralnog tuberkula talusa također izaziva bolnost ispred hvatišta tetive. Burzitis se obično diferencira pojavom hipertermije i otekline uz tetivu te izraženijom bolnošću mekih tkiva. Bol se izaziva štipanjem (pritiskom palca o kažiprst) ispred Ahilove tetive. Radiogramom isključujemo prisutnost prijeloma te erozivnih promjena petne kosti svojstvenih za reumatoidni artritis i druge upalno-reumatske bolesti.
Liječenje
Učinkovita može biti lokalna instilacija glukokortikosteroida sa anestetikom, sistemna primjena nesteroidnih antireumatika te lokalna primjena toplih ili hladnih obloga. Od izuzetne je važnosti izvođenje pravilne intraburzalne instilacije glukokortikosteroida, izbjegavajući samu tetivu, kako ne bi omogućili predispoziciju za njezinu rupturu.