Kod nedostatka antitrombina postoji predispozicija za nastanak venske tromboze zato što antitrombin inhibira trombin i faktore Xa, IXa i XIa.
(Vidi također Pregled trombotskih poremećaja.)
Antitrombin je plazmatski protein koji inhibira trombin i faktore Xa, IXa i XIa i time inhibira trombozu.
Heterozigotni nedostatak antitrombina ima prevalenciju od oko 0.2 do 0.4%; oko polovice oboljelih razvije vensku trombozu. Homozigotni je nedostatak vjerojatno letalan za fetus.
Stečeni nedostatak se javlja u bolesnika s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, bolesti jetre, nefrotičkim sindromom, ili tijekom terapije heparinom. Heparin vrši svoj antikoagulantni učinak aktivacijom antitrombina.
Testovi faktora koagulacije
Laboratorijsko testiranje provodi se u bolesnika s nejasnim uzrokom nastanka krvnih ugrušaka i uključuje kvantificiranje kapaciteta bolesnikove plazme da inhibira trombin u prisustvu heparina.
Liječenje
Liječenje nedostatka antitrombina
Za profilaksu tromboembolije daje se varfarin per os.
Moguće je, ali još nije sigurno da se direktni oralni antikoagulansi (DOAK) inhibitori bilo trombina (dabigatran) ili faktora Xa (npr. rivaroksaban, apiksaban, edoksaban) mogu koristiti umjesto varfarina u ovom poremećaju.