Heimlichov hvat (potisci trbuha) je brzi postupak prve pomoći kod gušenja uslijed opstrukcije gornjeg dišnog puta stranim tijelom, kao što su hrana, igračke ili drugi predmeti. Po potrebi se mogu koristiti i udarci u prsa i leđa.

(Vidi također Pregled zastoja disanja i Uspostavljanje i nadzor dišnog puta.)

Indikacije

Indikacije za Heimlichov hvat

• Gušenje zbog teške opstrukcije gornjeg dišnog puta stranim tijelom (nemogućnost govora, kašljanja ili primjerenog disanja).

Heimlichov hvat treba upotrijebiti samo kada je opstrukcija dišnog puta teška i životno ugrožavajuća. Ne treba ga primijeniti ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za Heimlichov hvat

Apsolutne kontraindikacije

• Dob < 1 godinu dana je kontraindikacija za Heimlichov hvat (vidi Kako liječiti dojenče koje je pri svijesti i guši se).

Relativne kontraindikacije

• Djeci <20 kg (obično <5 god) treba primijeniti samo potiske umjerenog pritiska i udarce u leđa.

• Pretilim pacijentima i ženama u kasnoj trudnoći trebaju se primijeniti potisci na prsni koš umjesto potisaka trbuha.

Komplikacije

Komplikacije Heimlichovog hvata

• Ozljeda ili prijelom rebara

• Ozljeda unutarnjih organa

Dodatno razmotriti

Dodatno razmotriti o Heimlichovom hvatu

• Ovaj brzi postupak prve pomoći obavlja se odmah, gdje god se osoba guši.

• Upotreba značajne, nagle sile prikladna je za ove manevre. Međutim, potrebna je prosudba kako bi se izbjegla prekomjerna sila koja može uzrokovati ozljede.

• Heimlichov hvat je dobro poznat i široko korišten. Međutim, udarci u prsni koš i leđa mogu proizvesti velike tlakove u dišnim putevima. Više od jednog manevra može se koristiti uzastopno ako početni manevar ne uspije ukloniti strano tijelo.

Važne anatomske strukture

Važne anatomske strukture za Heimlichov hvat

• Epiglotis obično štiti dišne putove od aspiracije stranih tijela (npr. hrane).

• Aspirirani objekti mogu biti iznad ili ispod glasnica.

Položaj pacijenta

Pozicioniranje za Heimlichov hvat

• Uobičajeno, spasilac stoji iza osobe koja se guši.

Opis postupka korak po korak

Opis postupka Heimlichovog hvata korak po korak

Utvrditi postoji li teška opstrukcija dišnog puta

• Obratiti pažnju na znakove kao što su: nemogućnost govora, kašljanja ili primjerenog disanja.

• Obratiti pažnju stežu li rukama grlo, što je opći znak za tešku opstrukciju dišnog puta.

• Pitajte: "Gušite li se?"

• Ako osoba može govoriti i disati, potaknite je na kašalj, ali nemojte krenuti s manevrima za oslobađanje dišnog puta; umjesto toga pozovite medicinsko osoblje.

• Ako osoba koja se guši klimne glavom ili ne može pričati, kašljati ili primjereno disati radi se o teškoj opstrukciji dišnog puta te su potrebni manevri za oslobađanje dišnog puta

Liječite odraslu osobu ili dijete pri svijesti

• Stanite iza odrasle osobe koja se guši ili kleknite iza djeteta.

• Započnite s trbušnim potiscima za osobe koje nisu trudne ili pretile; raditi potiske na prsni koš za pretile pacijente i žene u kasnoj trudnoći.

• Naizmjenično izmjenjujte serije potisaka trbuha (Heimlichov hvat), potiske na prsni koš i udarce u leđa prema potrebi za otklanjanje stranog tijela.

• Nastavite sve dok strano tijelo nije uklonjeno ili dok metode naprednog uspostavljanja otvorenog dišnog puta nisu dostupne.

  Ako osoba izgubi svijest, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR). Nakon svakog niza kompresija prsnog koša, prije spasilačkih udaha pogledajte unutrašnjost pacijentovih usta i uklonite sve vidljive prepreke koje se mogu dosegnuti. Nemojte naslijepo pokušavati vaditi strano tijelo prstima.

Potisci trbuha (Heimlichov hvat):

• Rukama obuhvatite pacijentov trbuh.

• Stisnite jednu šaku i stavite je na sredinu između pupka i vrha donjeg dijela prsne kosti.

• Obuhvatite šaku s drugom rukom (vidi sliku Potisak trbuha kod osobe koja stoji ili sjedi).

• Izvršite čvrsti potisak prema unutra i gore, povlačeći obje ruke prema sebi i gore.

• Ponovite potisak 6 -10 puta, koliko je potrebno.

Potisak prsnog koša:

• Rukama obuhvatite pacijentov prsni koš.

• Stisnite jednu šaku i stavite je na donju polovicu prsne kosti.

• Obuhvatite šaku drugom rukom.

• Izvršite čvrsti potisak prema unutra snažno povlačeći obje ruke prema sebi.

• Ponovite potisak 6 -10 puta, koliko je potrebno.

Udarci u leđa:

• Omotajte jednu ruku oko struka kako biste poduprli pacijentov gornji dio tijela; malu djecu možete položiti preko noge.

• Nagnite osobu prema naprijed, oko 90 stupnjeva ako je moguće.

• Koristeći dlan druge ruke, brzo zadajte 5 snažnih udaraca između lopatica.

Kako učiniti Heimlichov hvat kod odrasle osobe pri svijesti

Snimano na lokaciji i uz pomoć Einstein Center for Clinical Competence, Einstein Healthcare Network, Charles Bortle, EdD, Director.

Naknadna skrb

Naknadna skrb nakon Heimlichovog hvata

• Pacijenti s bilo kakvim simptomima koji su preostali nakon uklanjanja stranog tijela trebaju liječničku procjenu.

Upozorenja i uobičajene pogreške

Upozorenja i uobičajene pogreške kod Heimlichovog hvata

• Nemojte upotrebljavati Heimlichov hvat ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.

• Kod pretilih bolesnika i žena u kasnoj trudnoći, koristite potiske prsnog koša umjesto potisaka trbuha.

Savjeti i trikovi

Savjeti i trikovi za Heimlichov hvat

• Heimlichov hvat može izazvati povraćanje. Iako povraćanje može pomoći u pomicanju stranog tijela u dušniku, to ne znači nužno da je dišni put oslobođen.

Više informacija

Sljedeći materijali na engleskom jeziku mogu biti korisni za procjenu: Imajte na umu da priručnik nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.

• Priručnik omogućio American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Dallas, American Heart Association, 2016.