Autor:
Stephen D. Silberstein, MD
Urednik sekcije:
doc. prim. dr. sc.
Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod:
Jelena Košćak Lukač, dr. med.
Kratkotrajni jednostrani napadaj neuralgiformne glavobolje s konjuktivalnom injekcijom i suzenjem (SUNCT) je rijetka glavobolja za koju su tipični izuzetno učestalih napadaji unilateralne glavobolje i aktivacije autonomnog sustava.
(Vidi također Pristup pacijentu s glavoboljom.)
SUNCT, kao i cluster glavobolja, je primarna glavobolja koju karakterizira jednostrana bol u području distribucije trigeminusa i autonomne manifestacije. Kao takve, SUNCT i cluster glavobolje ponekad su zajedno grupirane u trigeminalne autonomne glavobolje.
U SUNCT, napadaji boli su najčešće locirani periorbitalno te su izuzetno česti (do 200 / dan), a traju od 5 do 250 sekendi. Konjunktivalna injekcija je najčešće prisutna, a suzenje također može biti vidljivo.
Dijagnoza
Postavljanje dijagnoze SUNCT
Dijagnoza se postavlja klinički. MRI ili CT se rade kako bi se isključili drugi mogući uzroci kao što je tumor hipofize
SUNCT should be distinguished from trigeminal neuralgia, which causes similar symptoms; SUNCT differs in that
Nema refrakterni period
Bol se javlja pretežno u području distribucije oftalmičke grane trigeminalnog živca.
Kutani podražaj ne izaziva napadaj.
Indometacin ne ublažava simptome, kao što je to slučaj kod nekih drugih glavobolja.
Liječenje
Liječenje SUNCT
Kod akutnih napadaja, IV lidokain
Za prevenciju, antiepileptici i / ili stimulacija ili blokada okcipitalnog živca
Liječenje SUNCT može uključivati IV lidokain za akutne napadaje i, za prevenciju, antiepileptici (npr lamotrigin, topiramat, gabapentin) i stimulacija ili blokada okcipitalnog živca.