Kratkotrajni jednostrani napadaji neuralgiformne glavobolje s konjuktivalnom injekcijom i suzenjem (SUNCT)

Autor: Stephen D. Silberstein, MD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Jelena Košćak Lukač, dr. med.

Kratkotrajni jednostrani napadaj neuralgiformne glavobolje s konjuktivalnom injekcijom i suzenjem (SUNCT) je rijetka glavobolja za koju su tipični izuzetno učestalih napadaji unilateralne glavobolje i aktivacije autonomnog sustava.

(Vidi također Pristup pacijentu s glavoboljom.)

SUNCT, kao i cluster glavobolja, je primarna glavobolja koju karakterizira jednostrana bol u području distribucije trigeminusa i autonomne manifestacije. Kao takve, SUNCT i cluster glavobolje ponekad su zajedno grupirane u trigeminalne autonomne glavobolje.

U SUNCT, napadaji boli su najčešće locirani periorbitalno te su izuzetno česti (do 200 / dan), a traju od 5 do 250 sekendi. Konjunktivalna injekcija je najčešće prisutna, a suzenje također može biti vidljivo.

Dijagnoza

Postavljanje dijagnoze SUNCT

  • Klinička procjena

Dijagnoza se postavlja klinički. MRI ili CT se rade kako bi se isključili drugi mogući uzroci kao što je tumor hipofize

SUNCT should be distinguished from trigeminal neuralgia, which causes similar symptoms; SUNCT differs in that

  • Nema refrakterni period

  • Bol se javlja pretežno u području distribucije oftalmičke grane trigeminalnog živca.

  • Kutani podražaj ne izaziva napadaj.

  • Indometacin ne ublažava simptome, kao što je to slučaj kod nekih drugih glavobolja.

Liječenje

Liječenje SUNCT

Liječenje SUNCT može uključivati IV lidokain za akutne napadaje i, za prevenciju, antiepileptici (npr lamotrigin, topiramat, gabapentin) i stimulacija ili blokada okcipitalnog živca.

Politika privatnosti