Autor:
George Newman, MD, PhD
Urednik sekcije:
doc. prim. dr. sc.
Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod:
Latica Friedrich, dr. med.
Kod bolesnika koji se prezentira sa akutnim moždanim udarom, izmjereni radijalni puls i krvni tlak se uspoređuje između lijeve i desne ruke kako bi se isključila bezbolna disekcija aorte koja može okludirati karotidnu arteriju i uzrokovati moždani udar. Pregledava se koža, bjeloočnice, fundus oka, sluznica usta te ležišta noktiju kako bi se isključili znaci krvarenja te masne ili septične embolije.
Auskultacija srca može otkriti novonastale ili uznapredovale srčane šumove i aritmije. Šumovi nad lubanjom mogu ukazivati na arteriovensku malformaciju ili fistulu te povremeno preusmjeren protok u Wilisovom krugu nakon karotidne okluzije. Auskultacija karotidnih arterija može otkriti šum u blizini bifurkacije; potrebno je izbjegavati snažnu palpaciju. Koristeći zvono stetoskopa pri auskultaciji vrata prema srcu, ispitivač zahvaljujući promjeni u karakteru šuma može razlikovati vaskularni šum od sistoličkog šuma srca. Smanjena snaga uzlaznog kraka karotidnog pulsa ili šum koji se produžava u dijastolu upućuje na tešku stenozu.
Palpacijom perifernog pulsa ispitujemo perifernu vaskularnu bolest. Palpiraju se temporalne arterije, a njihovo povećanje ili pojačana osjetljivost mogu ukazivati na.temporalni arteritis.