Autor:
Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:
Ana Miletić, dr. med.
Istegnuća ulnarnog kolateralnog ligamenta su česta.
(Vidi Pregled uganuća i ostalih ozljeda mekih tkiva.)
Ulnarni kolateralni ligament spaja bazu proksimalne falange palca s palčanom metakarpalnom kosti s ulnarne strane zgloba. Uobičajeni mehanizam ozljede je radijalna devijacija palca, obično uzrokovana padom sa skijaškim štapom u ruci.
Ponekad zbog razderanog ligamenta dolazi do avulzije proksimalne falange na hvatištu ligamenta.
Razderani ulnarni ligament.
Inicijalno, bolesnici osjećaju bol i osjetljivost na jednom mjestu s ulnarne strane zgloba palca i metakarpalne kosti. Dugoročne komplikacije uključuju slabost i nestabilnost zgloba.
Dijagnoza
Stres testom se provjerava radijalna devijacija palca. Kod nekih bolesnika je prije testa potrebna infiltracija lokalnog anestetika prije testa. Radijalna strana metakarpofalangealnog zgloba se stabilizira, a distalni kraj palca se vuče u radijalnom smjeru. Oba palca se testiraju i uspoređuje se stupanj labavosti.
Za procjenu avulzijskog prijeloma potrebno je učiniti anteroposteriorni i lateralni rentgenski snimak proksimalne falange. Nekad se rade i stres rentgenske slike.
Liječenje
-
Palčana udlaga
-
Ponekad kirurški
Liječenje započinje imobilizacijom palca palčanom udlagom na nekoliko tjedana. (vidi sliku)
Ako perzistira nestabilnost, potreban je kirurški zahvat. Nakon operacije potrebna je imobilizacija gipsom 6-8 tjedana.