Hepatitis A cjepivo

Autor: Margot L. Savoy, MD, MPH
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.

Oba cjepiva protiv hepatitisa A osiguravaju dugotrajnu zaštitu hepatitis A.

Za više informacija, pogledajte Hepatitis A ACIP Vaccine Recommendations.

Pripravci

Hepatitis A (HEPA) cjepivo se priprema iz formalinom inaktiviranih virusa hepatitisa A provedenih kroz veći broj kultura stanica. Postoje dva cjepiva protiv Hepatitisa A, te su oba dostupna za pedijatrijsku i odraslu populaciju.

Također je dostupno i cjepivo s oba virusa, hepatitis A i B (Twinrix®).

Indikacije

HEPA cjepivo je rutinsko cjepivo u djetinjstvu ( vidi: Preporuke cijepljenja za 0-6 godina god).

HepA cjepivo je indicirano u idućim situacijama:

  • Želja za zaštitom od hepatitisa A u ljudi nisu prethodno cijepljeni.

  • Putovanje u ili rad u endemskim područjima.

  • Izloženosti na radnom mjestu (npr. u radu s primatima zaraženih virusom hepatitisa A [HAV] istraživačkom laboratoriju)

  • Prakticiranje spolnog odnosa između dva muškarca

  • Upotreba nedopuštenih droga (i intravenskih i drugih), kao što su metamfetamin

  • Liječenje s koncentratom čimbenika zgrušavanja

  • Kronična bolest jetre

  • Poremećaj faktora zgrušavanja

  • Predviđen bliski osobni kontakt (npr. članovi kućanstva ili teta čuvalica) s djetetom posvojenim iz endemskih područja, cijepiti unutar prvih 60 dana od dolaska.

  • Zdrave odrasle osobe s ≤ 40 godina koje su nedavno bile izložene virusu hepatitisa A i odraslima s > 40 ako se ne može dobiti imunoglobulin hepatitisa A

Kombinacija HepA i HepB cjepivo može se koristiti kod ljudi ≥ 18 god koji imaju indikacije za bilo hepatitis A ili hepatitis B cjepivo, a koji do sada nisu bili cijepljeni s jednom od komponenti cjepiva.

Komplikacije i upozorenja

Glavna kontraindikacija za HepA cjepivo predstavlja:

Najbitnije mjere opreza su:

  • Umjerena ili teška bolest sa ili bez vrućice (odgoditi cijepljenje do prestanka akutne bolesti)

Doza i administracija

Doza je 0.5 mL IM do starosti 18 god i 1 mL IM za odrasle osobe (dob ≥ 19 god).

Djeci se daju dvije doze. Prva doza se obično primijeni u dobi između 12 i 23 mjeseci, a druga doza 6 do 18 mjeseci nakon prve doze.

Odraslima se daje cjepivo u seriji od 2 doze: na o mjesec te druga doza nakon 8 do 18 mjeseci.

Odrasli mogu biti cijepljeni i kombiniranim HepA HepB cjepivom u tri doze: 0, 1 i 6 mjesec. Razmak između prve i druge doze treba biti ≥ 4 tjedna, a druge i treće ≥ 5 mjeseci. Alternativno, cjepivo može biti dato u 4 doze: na dane 0, 7 i 21 do 30,te busterom 12 mjeseci nakon prve doze.

Ukoliko se planira usvajanje djeteta iz endemskog područja, bliski kontakti trebaju primiti prvu dozu serije HepA cjepiva idealno ≥ 2 tjedna prije nego što je usvojeno dijete stigne, te ostale doze prema gore navedenom rasporedu.

Nuspojave

Nisu opisani nikakvi ozbiljni neželjeni učinci.

Blagi učinci uključuju bol, crvenilu i oteklinu, a ponekad i otvrdnuće na mjestu uboda.

Politika privatnosti