Autor:
Robert W. Rebar, MD
Urednik sekcije:
prim.
Boris Ujević, dr. med.
Prijevod:
Tvrtko Tupek, dr. med.
Abnormalna cervikalna sluz može umanjiti plodnost sprječavanjem penetracije ili povećanim uništavanjem spermija.
(Vidi također Pregled neplodnosti.)
Normalno je cervikalna sluz potaknuta na mijenjanje iz guste i neprobojne u rijetku i rastezljivu uslijed povećanja razine estradiola u folikularnom razdoblju menstruacijskog ciklusa. Abnormalna cervikalna sluz može:
-
Ostati neprobojna za spermije u vrijeme ovulacije
-
Promicati uništavanje spermija olakšavanjem ulaska vaginalnih bakterija (npr zbog cervicitisa)
-
Sadržavati antitijela na spermije (rijetko)
Abnormalna sluz rijetko znakovito umanjuje plodnost, osim u žena s kroničnim cervicitisom ili stenozom cerviksa zbog prethodnog liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije.
Dijagnoza
Žene se pregledavaju na znakove cervicitisa i cervikalne stenoze. Cervicitis se dijagnosticira ako žene imaju eksudat iz vrata maternice (gnojni ili mukopurulenti) ili cervikalnu "osjetljivost". Dijagnoza potpune stenoze se postavlja ako se sonda od 1 do 2 mm ne može uvesti u šupljinu maternice.
Postkoitalno ispitivanje cervikalne sluzi kako bi se utvrdilo da li su prisutni vijabilni spermiji(koje je prije bilo rutinsko tijekom procjene neplodnosti) više se ne smatra korisnim.
Liječenje
Liječenje može uključivati intrauterinu inseminaciju i/ili in vitro oplodnju. Međutim, nije dokazano jesu li ovi tretmani učinoviti.
Nema dokaza da korištenje lijekova za stanjenje sluzi (npr guaifenesin) poboljšava plodnost.