Abnormalna cervikalna sluz

Autor: Robert W. Rebar, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Tvrtko Tupek, dr. med.

Abnormalna cervikalna sluz može umanjiti plodnost sprječavanjem penetracije ili povećanim uništavanjem spermija.

(Vidi također Pregled neplodnosti.)

Normalno je cervikalna sluz potaknuta na mijenjanje iz guste i neprobojne u rijetku i rastezljivu uslijed povećanja razine estradiola u folikularnom razdoblju menstruacijskog ciklusa.

Abnormalna cervikalna sluz može:

  • Ostati neprobojna za spermije u vrijeme ovulacije

  • Promicati uništavanje spermija olakšavanjem ulaska vaginalnih bakterija (npr. zbog cervicitisa)

  • Sadržavati antitijela na spermije (rijetko)

Abnormalna sluz rijetko znakovito umanjuje plodnost, osim u žena s kroničnim cervicitisom ili stenozom cerviksa zbog prethodnog liječenja cervikalne intraepitelne neoplazije.

Dijagnoza

Abnormalna cervikalna sluz
  • Žene se pregledavaju na znakove cervicitisa i cervikalne stenoze.

Žene se pregledavaju na znakove cervicitisa i cervikalne stenoze. Cervicitis se dijagnosticira ako žene imaju eksudat iz vrata maternice (gnojni ili mukopurulenti) ili cervikalnu "osjetljivost". Dijagnoza potpune stenoze se postavlja ako se sonda od 1 do 2 mm ne može uvesti u šupljinu maternice.

Postkoitalno ispitivanje cervikalne sluzi kako bi se utvrdilo da li su prisutni vijabilni spermiji (,koje je prije bilo rutinsko tijekom procjene neplodnosti,) više se ne smatra korisnim.

Liječenje

Abnormalna cervikalna sluz
  • Antibiotici, ako je prisutan cervicitis

  • Ponekad dilatacija cerviksa zbog stenoze cerviksa

  • Postupci potpomognute oplodnje (intrauterina inseminacija ili in vitro oplodnja)

Liječenje može uključivati intrauterinu inseminaciju i/ili in vitro oplodnju. Međutim, nije dokazano jesu li ovi tretmani učinoviti u pacijentica s abnormalnom cervikalnom sluzi.

Nema dokaza da korištenje lijekova za stanjenje sluzi (npr. guaifenesin) poboljšava plodnost.

Ključne poruke