Hiperhomocisteinemija

Autor: Joel L. Moake, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med. i prim. Goran Rinčić, dr. med.
Prijevod: Fran Petričević, dr. med.

Hiperhomocistinemija može pogodovati arterijskoj i venskoj trombozi.

(Vidi također Pregled trombotskih poremećaja.)

Hiperhomocisteinemija može pogodovati razvoju arterijske tromboze i venske tromboembolije ozljedom vaskularnih endotelnih stanica. Neki stručnjaci smatraju, međutim, da nema dovoljno dokaza koji bi povezali hiperhomocisteinemiju sa trombozom definitivno.

Razine homocisteina u plazmi su ≥10× povišene u homozigotnom nedostatku cistationin β–sintetaze. Blaži porasti se nalaze u heterozigotnom nedostatku te u drugim poremećajima metabolizma folata, uključujući nedostatak metiltetrahidrofolat dehidrogenaze. Najčešći uzroci hiperhomocisteinemije su stečeni

Nedostatak folataje rijedak u Zapadnom svijetu zbog obogaćivanja pšeničnog brašna folatima.

Abnormalnost se postavlja mjerenjem razine homocisteina u plazmi u pacijenata s kardiovaskularnim bolestima ili trombembolizmom u kojih postoji sumnja na poremećaj.

Liječenje

Liječenje hiperhomocisteinemije
  • Dodatak prehrani

Razina homocisteina u plazmi može se normalizirati izoliranim dodatkom folata, vitamina B12, vitamina B6 ili njihovom kombinacijom; međutim, nije se pokazalo da ova terapija smanjuje rizik od arterijske i venske tromboze.