Hiperhomocisteinemija

Autor: Joel L. Moake, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Mario Korak, dr. med.

Hiperhomocistinemija može pogodovati arterijskoj i venskoj trombozi.

(Vidi također Pregled trombotskih poremećaja.)

Hiperhomocisteinemija može pogodovati razvoju arterijske tromboze i venske tromboembolije ozljedom vaskularnih endotelnih stanica. Neki stručnjaci smatraju, međutim, da nema dovoljno dokaza koji bi definitivno povezali hiperhomocisteinemiju sa trombozom.

Razine homocisteina u plazmi su ≥10× povišene u homozigotnom nedostatku cistationin β–sintetaze. Blaži porasti se nalaze u heterozigotnom nedostatku te u drugim poremećajima metabolizma folata, uključujući nedostatak metiltetrahidrofolat dehidrogenaze. Najčešći uzroci hiperhomocisteinemije su stečeni nedostaci

  • Folata

  • Vitamina B12

  • Vitamina B6 (Piridoksin)

Nedostatak folata je rijedak u zapadnom svijetu zbog dodatka folata u pšenično brašno.

Dijagnoza se postavlja mjerenjem razine homocisteina u plazmi.

Liječenje

  • Dodatak prehrani

Razina homocisteina u plazmi može se normalizirati izoliranim dodatkom folata, vitamina B12, vitamina B6 ili njihovom kombinacijom; međutim, nije se pokazalo da ova terapija smanjuje rizik od arterijske i venske tromboze.