Karcinom Merkelovih stanica je rijedak i agresivan rak kože koji se najčešće javlja u starijih osoba bijele rase. Dijagnoza se postavlja biopsijom. Liječenje ovisi o stadiju bolesti.
(Vidi također Pregled raka kože.)
Prosječna dob bolesnika kod postavljanja dijagnoze je 75 godina. Karcinom Merkelovih stanica također se javlja u mlađih imunosuprimiranih bolesnika. Ostali faktori rizika su kumulativna izloženost ultraljubičastom zračenju, izlaganje poliomavirusu Merkelovih stanica i prisutnost drugog zloćudnog tumora (npr. multiplog mijeloma, kronične limfocitne leukemije, melanoma). Limfogena diseminacija je česta.
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi karcinoma Merkelovih stanica
Promjene na koži su obično čvrste, sjajne i nodularne, u boji kože ili plavkasto-crvene. Obilježava ih brzi rast te odsutnost boli i osjetljivosti. Karcinom Merkelovih stanica može se javiti na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće se nalazi na koži izloženoj suncu (npr. lice, gornji ekstremiteti).
Dijagnoza
Dijagnoza karcinoma Merkelovih stanica
Dijagnoza karcinoma Merkelovih stanica postavlja se biopsijom.
Većina bolesnika ima proširenu bolest već prilikom postavljanja dijagnoze i prognoza je loša.
Liječenje
Liječenje karcinoma Merkelovih stanica
Liječenje ovisi o stadiju bolesti i obično uključuje široku lokalnu eksciziju, nakon koje često slijedi zračenje, odstranjenje limfnih čvorova ili oboje.
Sistemska terapija (npr. avelumab ili drugi inhibitor receptora programirane stanične smrti 1 [PD-1] ili konvencionalna kemoterapija) može biti indicirana za metastatski ili rekurentni rak.
Prevencija
Prevencija karcinoma Merkelovih stanica
Smatra se da je karcinom Merkelovih stanica povezan s izloženošću ultraljubičastom (UV) zračenju te se preporuča niz mjera za ograničavanje izloženosti.
izbjegavanje sunca: boravak u hladu, izbjegavanje aktivnosti na otvorenom između 10 h ujutro i 4 h popodne (kada su sunčeve zrake najjače) te izbjegavanje sunčanja i korištenja solarija
korištenje zaštitne odjeće: košulje dugih rukava, hlače i šeširi širokog oboda
upotreba krema za sunčanje: najmanje faktor zaštite od sunca (SPF) 30 sa širokim spektrom UVA/UVB zaštite, koristiti prema uputama (tj. primijeniti svaka 2 sata i nakon plivanja ili znojenja); ali ne u svrhu produljenog izlaganja suncu