Autori: Ronald Rabinowitz, MD
Jimena Cubillos, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Slaven Abdović, dr. med.
Većina prirođenih anomalija rodnice je rijetka. Anomalije rodnice uključuju agenezu rodnice, opstrukciju, podvostručenje i fuziju.
Vaginalna agenezija je također poznat kao mullerova ageneza, mullerova aplazija ili Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov (MRKH) sindrom. Obično je prisutan distalni dio vagine jer ima zasebno embriološko podrijetlo. Zbog toga je vanjski pregled često normalan, a dijagnoza se često postavlja tek u pubertetu zbog izostanka menstruacije, s bolovima ili bez njih. Amenoreja je posljedica ageneze maternice. Ako se maternica razvije, često je mala, ali može proizvoditi menstrualnu tekućinu koja ne može otjecati, što uzrokuje bol. Vaginalna agenezija može biti povezana s abnormalnostima bubrega, najčešće jednostranom renalnom agenezom. Također se može povezati s abnormalnostima kostura. Mogućnosti liječenja uključuju samodilataciju vaginalnim dilatatorima i kiruršku rekonstrukciju, ovisno o specifičnostima anomalije. Vrijeme liječenja prepušteno je pacijentu.
Anomalije podvostručenja i fuzije imaju brojne inačice (npr. 2 maternice s 2 cerviksa i 2 rodnice ili 2 maternice s 1 cerviksom i 1 rodnicom). Djevojčice također mogu imati anomalije urogenitalnog sinusa kod kojih se mokraćni i spolni sustav otvaraju u zajednički kanal te anomalije kloake kod kojih se mokraćni, spolni i anorektalni sustav otvaraju u zajednički kanal. Uobičajene anomalije urogenitalnog sinusa često zahtijevaju kiruršku intervenciju za rekonstrukciju uretre i vagine. Ako je zahvaćena makula, oštrina središnjeg vida se dramatično pogoršava. Rekonstrukcija se po mogućnosti provodi tijekom dojenačke dobi u tercijarnom ili kvartarnom centru. Ovisno o opsegu rekonstrukcije, može se preporučiti porođaj carskim rezom kada pacijentice naknadno zatrudne.
Inperforirani himen Očituje se kao izbočenje na mjestu vaginalnog otvora zbog prikupljanja maternice i vaginalnog sekreta uzrokovane majčinskim estrogenima. Liječi se kirurškom drenažom.
Dijagnoza većine ovih anomalija se postavlja tjelesnim pregledom, ultrazvukom i retrogradnim pretragama pomoću kontrasta.
(Vidi također Pregled prirođenih urogenitalnih anaomalija.)